急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症,具有传染性,俗称“伤风”“感冒”,常见症状有鼻塞、流涕、打喷嚏等,一般1周左右可自愈。
一、常见致病病毒与传播途径
主要病毒:以鼻病毒最常见(占30%~50%),其次为腺病毒、流感病毒、副流感病毒等(《中医诊断学》十四五规划教材)。病毒通过飞沫传播或接触被污染物品侵入鼻腔黏膜。
易感因素:受凉、过度疲劳、营养不良等致免疫力下降时易发病,儿童及免疫力较弱人群更易感染(国家卫健委《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》)。
二、典型症状与病程特点
初期症状:鼻腔干燥、灼热感,随后出现鼻塞、流清水样鼻涕,伴嗅觉减退(《中医内科学》十四五规划教材)。
中期表现:鼻涕逐渐变稠呈黏液性,可伴咽痛、头痛、低热(37.3~38℃),儿童可能出现哭闹、拒食(WHO《急性上呼吸道感染诊疗指南》)。
恢复期:症状3~5天达高峰,1周左右自行缓解,若持续超过2周需排查其他疾病(中国居民膳食指南2022版)。
三、中西医应对原则
西医处理:以对症治疗为主,鼻塞可用生理盐水洗鼻,发热头痛可短期服用对乙酰氨基酚(国家卫健委《感冒诊疗指南》)。
中医调理:风寒型(流清涕、怕冷)可用生姜葱白煮水;风热型(黄涕、咽痛)可饮用金银花茶(《中医诊断学》辨证分型)。严禁自行服用,必须面诊辨证。
四、预防与护理要点
日常防护:勤洗手、避免接触患者,室内保持通风,儿童可提前接种流感疫苗(中国疾控中心《流感防控指南》)。
特殊人群:孕妇、老年人需减少去人群密集处,婴幼儿鼻塞时可抬高上半身缓解(美国儿科学会育儿指南)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(28):3475-3480.
[2]世界卫生组织.急性上呼吸道感染综合管理指南[R].2019:12-15.
[3]陈金水.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:108-112.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:21-25.