角膜炎主要由微生物感染、外伤及理化刺激、自身免疫反应等因素引发，不同病因对应不同发病机制，需结合具体情况预防和治疗。
一、微生物感染（最常见病因）
细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，常通过眼部卫生不佳或角膜外伤入侵，引发急性化脓性炎症（表现为眼痛、脓性分泌物）。
病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV）是主要病原体，病毒潜伏在神经节内，免疫力下降时复发，形成反复发作的角膜溃疡（表现为树枝状/地图状病灶）。
真菌感染：多发生于长期使用抗生素或激素、角膜异物取出不彻底的情况，如镰刀菌、曲霉菌感染，病程进展缓慢但易致角膜穿孔。
二、物理与化学损伤
机械性损伤：如指甲划伤、异物入眼（沙尘、金属碎屑），可直接破坏角膜上皮屏障，继发感染。
紫外线损伤：电焊、雪地反射等紫外线暴露，可导致上皮细胞坏死（表现为"雪盲症"）。
化学刺激：酸碱溶液、刺激性气体接触角膜，会造成蛋白变性和组织溶解，需立即用大量清水冲洗。
三、自身免疫性疾病
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等结缔组织病，可引发免疫复合物沉积角膜，导致慢性炎症（表现为角膜基质水肿、新生血管长入）。
过敏性角膜炎虽非直接免疫攻击，但过敏反应释放的组胺等介质会加重炎症反应（表现为眼痒、结膜充血）。
四、其他诱发因素
眼部基础疾病：干眼症（泪液不足致上皮干燥）、睑缘炎（睫毛根部细菌滋生）、倒睫（睫毛摩擦角膜）等。
全身疾病：糖尿病（高血糖环境利于细菌繁殖）、营养不良（维生素A缺乏致上皮脆弱）。
医源性因素：长期佩戴隐形眼镜（尤其过夜佩戴）、角膜接触镜护理不当、术后感染（如白内障术后）。
角膜炎发展快且可能致盲，出现眼红、畏光、视力下降等症状时需立即就医。治疗需根据病因选择敏感药物，严禁自行服用抗生素或激素药物，务必由眼科医生通过裂隙灯检查明确诊断后规范治疗。
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