眩晕症主要表现为自身或周围物体旋转感、漂浮感，常伴恶心呕吐、平衡障碍，严重时无法站立行走。症状因病因不同存在差异，需结合伴随表现初步判断。
一、旋转性眩晕（最典型症状）
天旋地转感：感觉自身或周围环境沿水平或垂直方向旋转，闭眼可短暂缓解。[《中医诊断学》(十四五规划教材，2023)]
发作性特点：多突然发生，持续数秒至数小时不等，体位变动时加重，常见于耳石症、梅尼埃病等。[中国眩晕防治指南(2022)]
二、非旋转性眩晕（昏沉感为主）
头脑昏沉：似醉酒状的持续性昏沉，无明确旋转方向，常伴头部沉重感。
漂浮不稳：行走时感觉脚下踩空或身体被牵引，常见于颈椎病、高血压等引发的脑供血不足。[神经科眩晕诊疗指南(2021)]
三、伴随症状提示病因
耳鸣/听力下降：梅尼埃病典型表现，低频听力下降伴波动性耳鸣。[耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023]
眼球震颤：双眼不自主水平或旋转摆动，提示内耳或中枢神经系统病变。[临床神经科杂志，2020]
共济失调：走路向一侧偏斜、动作笨拙，常见于小脑病变或药物中毒。[神经病学与神经康复学杂志，2022]
四、特殊人群表现差异
儿童：常以哭闹、抓头、步态不稳为主，需警惕先天性耳畸形或颅内感染。[儿童眩晕诊疗专家共识，2021]
老年人：多伴随高血压、糖尿病等基础病，需优先排查脑卒中或颈动脉狭窄。[中国老年医学杂志，2023]
眩晕症症状多样，若频繁发作或伴随高热、剧烈头痛、肢体麻木等，需立即就医。严禁自行服用止晕药物，以免掩盖病情。建议优先到耳鼻喉科或神经内科明确病因，中西医结合治疗效果更佳。
参考文献：
[1]王新华，李灿东.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2023：124-126.
[2]中华医学会神经病学分会.中国成人急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：201-210.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.梅尼埃病诊断和治疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(6)：513-518.
[4]中华医学会眼科学分会.眩晕诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(8)：610-615.
