急性鼻炎多由病毒感染引发，病程短（通常1~2周），表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等急性症状；慢性鼻炎则因急性鼻炎反复发作或长期刺激所致，病程超3个月，症状迁延，常伴鼻塞、黏涕、嗅觉减退等，且易受环境因素影响。
一、病因与病程差异
急性鼻炎：多因鼻黏膜受病毒（如流感病毒、腺病毒）感染，或受凉、劳累等免疫力下降诱发，具有明确感染诱因，病程呈自限性（1~2周内多可自愈）。
慢性鼻炎：常由急性鼻炎未彻底治愈，或反复感冒、长期接触粉尘/刺激性气体（如吸烟、雾霾）等因素持续刺激鼻黏膜引发，病程长且反复发作，病因复杂，常与鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、过敏体质等有关。
二、症状表现特点
急性鼻炎：初期有鼻痒、打喷嚏、流清水样涕，1~2天后鼻涕变黏稠，伴鼻塞、头痛或低热，全身症状较明显（如乏力、肌肉酸痛），儿童可能出现睡眠不安、食欲下降。
慢性鼻炎：鼻塞呈持续性或间歇性，遇冷/遇热加重，鼻涕多为黏液性或黏脓性，可伴嗅觉减退、鼻音加重，全身症状轻微，部分患者晨起时鼻塞明显，活动后减轻。
三、治疗原则与注意事项
急性鼻炎：以对症支持为主，如多饮温水、休息，可遵医嘱使用生理盐水洗鼻、减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过7天）缓解鼻塞；若合并细菌感染（如脓涕超过10天），需在医生指导下使用抗生素。
慢性鼻炎：需明确病因（如过敏需脱敏治疗，结构异常可能需手术），日常应避免诱发因素，可长期使用生理盐水洗鼻，必要时短期用鼻用激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂）控制炎症，严禁自行服用通窍类中成药，需经中医师辨证后使用。
四、特殊人群风险提示
儿童：急性鼻炎易并发中耳炎、鼻窦炎，需家长密切观察体温及精神状态；慢性鼻炎若长期鼻塞，可能影响面部发育，建议尽早干预。
孕妇/老年人：急性鼻炎用药需谨慎（如禁用含伪麻黄碱的药物），慢性鼻炎患者因鼻腔黏膜脆弱，需避免反复感冒，加强鼻腔保湿。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性鼻炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：210-213.
[2]王向东，张罗.慢性鼻炎诊疗指南(2022)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，36(12)：1023-1027.
