结膜炎是结膜组织（覆盖眼睑内侧和眼球表面的薄膜）发生炎症的统称，主要由感染、过敏、物理刺激等因素引发，表现为眼红、分泌物增多、眼痒等症状。
一、常见致病因素
1.感染性因素
病毒感染（如腺病毒、疱疹病毒）：常伴随流泪、水样分泌物，具有传染性，通过接触传播，如共用毛巾、泳池水等。
细菌感染（如链球菌、葡萄球菌）：多表现为黄色黏稠分泌物，晨起眼睑常被分泌物黏住，儿童群体高发。
衣原体感染（如沙眼衣原体）：可致慢性结膜炎，表现为眼结膜充血、乳头增生，需长期规范治疗。
2.非感染性因素
过敏反应：接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，出现眼痒、眼睑肿胀，分泌物呈清水样，常伴打喷嚏、皮疹等过敏症状。
物理化学刺激：长时间用眼、烟尘刺激、化学物质（如化妆品、消毒液）接触可引发眼结膜充血、干涩，脱离刺激源后症状可缓解。
免疫性疾病：如类风湿关节炎、干燥综合征等累及眼部时，可表现为慢性眼表炎症，需结合全身症状综合判断。
二、典型症状与鉴别要点
急性细菌性结膜炎：起病急，1~3天内症状加重，双眼可先后发病，分泌物呈黄色脓状，晨起眼睑黏连。
病毒性结膜炎：双眼同时或先后发病，眼痛、畏光明显，水样分泌物，常伴耳前淋巴结肿大，病程1~2周。
过敏性结膜炎：眼痒剧烈，夜间或接触过敏原后加重，结膜呈苍白色水肿，分泌物少，脱离过敏原后数小时内症状缓解。
三、处理原则与注意事项
日常护理：感染性结膜炎需勤洗手，避免揉眼，毛巾单独使用并煮沸消毒；过敏性结膜炎需明确过敏原并避免接触。
药物治疗：细菌性结膜炎可使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星），病毒性结膜炎可配合抗病毒药物（如阿昔洛韦），过敏性结膜炎需用抗过敏滴眼液（如色甘酸钠）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
就医指征：出现视力下降、眼痛剧烈、畏光严重、高热等症状，或症状持续超过3天无缓解，需及时就诊。
参考文献：
[1]《眼科学》（第9版）人民卫生出版社，2018，34-42.
[2]《临床诊疗指南·眼科学分册》中华医学会编著，人民卫生出版社，2006，12-15.
[3]《中国过敏性结膜炎诊疗指南（2020年）》中华眼科杂志，2020，56(3)：179-184.
