近视眼手术可能出现干眼症、眩光、视力回退等副作用，多数为暂时性，严重并发症罕见。术前需严格筛查，术后规范护理可降低风险。
一、常见短期副作用
干眼症：手术切断角膜神经末梢，泪液分泌减少，表现为眼干、异物感，多数3~6个月缓解，需遵医嘱使用人工泪液。
眩光与光晕：夜间光线折射异常导致，尤其在低光环境下明显，多在1~3个月内适应，少数人需长期佩戴夜间防护镜。
视力波动：术后1~3个月内可能出现视力轻微回退或波动，与角膜修复、用眼习惯有关，需定期复查调整用药。
二、潜在长期风险
角膜扩张：圆锥角膜风险极低（发生率约0.1%），多见于角膜较薄者，术前需通过角膜地形图严格评估。
对比敏感度下降：夜间视力、暗环境视觉清晰度可能降低，对飞行员、司机等职业有影响，术前需评估职业需求。
激素性高眼压：术后短期使用激素眼药水可能引发眼压升高，及时停药并配合降眼压治疗可恢复。
三、特殊人群注意事项
青少年：18岁以下近视度数未稳定者，手术可能加重近视进展，建议成年后再评估。
糖尿病患者：血糖控制不佳者手术愈合延迟，需将糖化血红蛋白控制在7%以下再考虑。
高度近视（>800度）：手术矫正范围有限，术后视网膜病变风险相对增加，需额外筛查眼底。
四、风险规避建议
术前筛查：需完成角膜厚度、曲率、眼压、眼底等10余项检查，排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。
术后护理：严格遵医嘱用药（如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液），避免揉眼、游泳等行为1个月以上。
定期复查：术后1天、1周、1个月、3个月需复查，监测视力、眼压及角膜愈合情况。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[2]Sheard CL， et al.Outcomes of laser in situ keratomileusis for myopia： a systematic review[J].J Cataract Refract Surg，2020，46(5)：589-601.
[3]《眼科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年.
