急性鼻炎以缓解症状、促进康复为主要治疗目标,需结合一般护理、对症用药及生活调整,儿童与成人用药需注意年龄差异。
一、一般护理与支持治疗
鼻腔清洁:使用生理盐水/海盐水喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔(儿童需家长协助操作,避免呛咳),每日1~2次,可清除分泌物、减轻黏膜水肿。
休息与补水:保证充足睡眠,多饮温水(每日1500~2000ml),保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激鼻腔黏膜。
二、对症药物治疗
减充血剂:短期(不超过3天)使用羟甲唑啉滴鼻剂、麻黄碱滴鼻液等(连续使用不超过7天,避免反跳性鼻充血),缓解鼻塞症状。
抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪等口服药可减轻鼻痒、打喷嚏等过敏症状,儿童需选择儿童剂型。
解热镇痛药:对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按年龄体重调整剂量),适用于伴随发热、头痛、肌肉酸痛者。
三、中医辨证施治
风寒型:表现为流清涕、怕冷,可用荆防败毒散加减(需中医师辨证后开具处方),或服用风寒感冒颗粒等中成药。
风热型:表现为黄脓涕、咽喉肿痛,可用银翘散加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),或蓝芩口服液等清热解毒类药物。
四、特殊人群注意事项
儿童:用药需严格遵循剂量表,避免使用成人剂型;可配合生理盐水雾化吸入(每日2~3次)湿化气道。
孕妇:优先选择生理盐水洗鼻,慎用口服抗组胺药,必要时咨询产科医生。
老年人:合并高血压、心脏病者,禁用含伪麻黄碱的复方制剂,可改用生理盐水冲洗或布地奈德鼻喷剂(需医生评估)。
五、预防与康复建议
避免接触冷空气、花粉、尘螨等过敏原,外出佩戴口罩;戒烟限酒,减少鼻腔刺激。
症状持续超过10天无改善,或出现高热、脓涕量增多、头痛加重,需及时就医排查鼻窦炎、肺炎等并发症。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国急性鼻炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(11):978-982.
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