急性咽炎需根据病因选药，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素，儿童用药需减量，用药后2~3天无改善需就医。
一、明确病因是关键
急性咽炎分病毒感染（占70%~80%）和细菌感染（多为链球菌），病毒感染常伴鼻塞流涕，细菌感染则咽部红肿疼痛明显。儿童、免疫力低下者易继发细菌感染，需避免盲目用抗生素。
二、对症治疗药物选择
解热镇痛：对乙酰氨基酚（退烧止痛，缓解头痛咽痛）、布洛芬（抗炎镇痛，胃不适者慎用），儿童需按体重计算剂量。
局部用药：含漱液（复方氯己定含漱液，清洁口腔）、含片（西瓜霜含片，缓解局部不适），均为对症处理，无杀菌作用。
中成药：严禁自行服用，必须面诊辨证，如蓝芩口服液（清热解毒，适合风热型）、蒲地蓝消炎片（抗炎消肿，脾胃虚寒者慎用）。
三、抗生素使用原则
仅细菌感染时需用抗生素，如青霉素类（阿莫西林）、头孢类（头孢呋辛），需医生判断后开具处方，避免滥用导致耐药性。病毒感染用抗生素无效，反而增加副作用风险。
四、特殊人群用药注意
儿童：禁用成人剂型，退热选对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），用药间隔4~6小时，每日不超过4次。
孕妇/哺乳期：优先选择对乙酰氨基酚，避免含伪麻黄碱的复方药，用药前咨询医生。
老年人：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免空腹服用，可能加重胃黏膜损伤。
五、非药物辅助措施
补水：温凉流质（蜂蜜水~梨水）、淡盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐），保持咽部湿润。
休息：避免熬夜，保证7~8小时睡眠，增强免疫力。
饮食：避免辛辣刺激，选择粥类、蒸蛋等软食，减轻吞咽负担。
若出现高热不退（39℃以上持续2天）、呼吸困难、皮疹等症状，需立即就医排除其他疾病（如流感、扁桃体周围脓肿）。用药后2~3天症状无缓解，应及时复诊调整方案。
参考文献：
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