扁桃体炎属于耳鼻喉科（ENT专科），儿童患者可优先到儿科就诊，特殊情况需转诊至感染科或免疫科。
一、成人与青少年首选科室
成人扁桃体炎多因细菌感染（如链球菌）导致，表现为咽喉肿痛、发热、扁桃体红肿化脓。耳鼻喉科医生通过喉镜检查扁桃体肿大程度、表面分泌物，并结合血常规等检查明确诊断，开具抗生素或局部用药方案。典型病例需与传染性单核细胞增多症等鉴别，此类疾病虽由病毒引起，但仍需耳鼻喉科医生评估治疗。注意：反复发作的慢性扁桃体炎（每年≥3次），符合手术指征时需由耳鼻喉科评估扁桃体切除手术。
二、儿童扁桃体炎的科室选择
儿童扁桃体炎高发于2~10岁，常伴随感冒或免疫力下降。儿科医生会优先通过体格检查判断扁桃体肿大分级（分度），区分生理性肥大（多见于幼儿，无反复感染）和病理性肿大（需抗感染治疗）。若出现持续高热不退、呼吸困难等急症，需立即转诊至儿科急诊。特殊情况：怀疑支原体感染或风湿热（长期扁桃体炎后关节痛）时，儿科医生可能建议转诊至感染科或风湿免疫科。
三、特殊类型扁桃体炎的科室选择
病毒性扁桃体炎：多表现为轻微咽痛、无脓点，可自愈，由儿科或耳鼻喉科对症处理；
扁桃体周围脓肿（扁桃体炎并发症）：需耳鼻喉科紧急穿刺引流；
免疫性扁桃体炎（如狼疮、白塞病累及扁桃体）：需转诊至风湿免疫科；
合并全身感染（如败血症）：由感染科牵头治疗原发病。
四、科室选择的关键原则
1.症状分级：急性剧痛、吞咽困难、高热（39℃以上）优先挂急诊；
2.年龄适配：3岁以下儿童建议先看儿科，避免耳鼻喉科过度检查；
3.病程判断：超过2周未愈或有打鼾、睡眠呼吸暂停，需耳鼻喉科检查扁桃体功能；
4.并发症识别：若出现耳痛、颈部肿胀、皮疹（猩红热），及时联系对应科室。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：523-529.
[2]人民卫生出版社.儿科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-158.
[3]中华医学会耳鼻喉科分会.儿童扁桃体切除手术临床路径(2022)[J].临床小儿外科杂志，2022，21(3)：201-205.
