非霍奇金B细胞淋巴瘤的治疗以化疗为主、靶向治疗和免疫治疗为辅，结合放疗及造血干细胞移植等手段，需根据病理类型、分期及患者个体情况制定方案。
一、化疗方案选择
一线化疗：常用CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）及其改良方案，通过抑制癌细胞增殖发挥作用，适用于多数惰性或侵袭性淋巴瘤。
强化治疗：对高危患者采用R-CHOP方案（联合利妥昔单抗），可提高疗效并降低复发风险，利妥昔单抗是靶向B细胞表面CD20抗原的单克隆抗体，能精准杀伤癌细胞。
二、靶向与免疫治疗
靶向药物：利妥昔单抗（Rituximab）、奥妥珠单抗（Obinutuzumab）等单克隆抗体，通过抗体依赖的细胞毒性作用清除肿瘤细胞，适用于B细胞淋巴瘤全程治疗。
免疫调节剂：PD-1抑制剂（如纳武利尤单抗）联合化疗可增强免疫应答，适用于难治性或复发患者，但需警惕免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。
三、放疗与造血干细胞移植
放疗：局部放疗用于缓解肿块压迫症状或中枢神经系统侵犯，如累及胃肠道、中枢时可辅助放疗。
移植治疗：自体造血干细胞移植适用于高危患者，预处理方案（如大剂量化疗）清除体内残留肿瘤后，输注自体干细胞重建免疫功能。
四、特殊人群与支持治疗
儿童患者：需采用低毒方案（如CODOX-M/IVAC方案），兼顾生长发育需求，必要时联合造血干细胞移植。
老年患者：以姑息治疗为主，优先选择口服药物（如苯达莫司汀），同时加强营养支持和并发症管理。
参考文献：
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