视网膜动脉阻塞主要因血管栓塞（如胆固醇斑块脱落）、血管痉挛（高血压/情绪激动诱发）、血管受压（肿瘤/炎症压迫）或血管壁病变（动脉硬化/炎症）导致视网膜缺血缺氧，是眼科急症。
一、血管栓塞性阻塞
血栓形成：房颤患者心房血栓脱落，或颈动脉粥样硬化斑块碎片随血流阻塞视网膜中央动脉[1]。
栓子来源：常见胆固醇结晶、脂肪球等，糖尿病患者微血栓风险更高[2]。
二、血管痉挛或受压阻塞
血管痉挛：情绪激动、寒冷刺激或偏头痛发作时，视网膜动脉短暂收缩[3]。
机械压迫：眼眶肿瘤、颈动脉异常血管环等压迫动脉，导致血流中断[4]。
三、血管壁病变阻塞
动脉硬化：高血压、高血脂引发的血管壁增厚、管腔狭窄，尤其老年人群风险高[5]。
炎症反应：多发性大动脉炎、结节病等自身免疫病累及血管壁，引发管腔闭塞[6]。
四、其他诱发因素
血液黏稠度异常：脱水、红细胞增多症等导致血流缓慢[7]。
凝血功能异常：口服避孕药、妊娠等使血液处于高凝状态[8]。
视网膜动脉阻塞需紧急处理，黄金治疗时间窗为发病后90分钟内，延误可致永久性视力丧失。出现突发视力下降、视野缺损时，应立即就医。
参考文献：
[1]中国医师协会眼科医师分会.中国视网膜动脉阻塞诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.
[2]王宁利， 范先群.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中华医学会眼科学分会.中国偏头痛诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(6)：523-528.
[4]赵堪兴， 杨培增.眼科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2013：117-119.
[5]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2021[R].北京：中国大百科全书出版社，2021：89-92.
[6]中华医学会风湿病学分会.中国多发性大动脉炎诊疗指南(2022)[J].中华风湿病学杂志，2022，26(4)：245-250.
[7]中国老年医学学会.中国老年血脂异常防治指南(2019)[J].中华老年医学杂志，2019，38(11)：1201-1205.
[8]谢立信， 刘奕志.角膜病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-347.
