急性鼻炎和慢性鼻炎的临床区别主要在于病程长短、症状特点及病因，急性鼻炎多由病毒感染引起，病程短（通常＜3周），症状以鼻塞、流涕、打喷嚏等急性炎症表现为主；慢性鼻炎病程长（＞3个月），常反复发作，多因急性鼻炎未治愈或长期刺激所致，症状相对持续且复杂。
一、病程与发病特点
急性鼻炎通常起病急，病程较短（一般7~10天，少数可持续2~3周），常伴随明显的上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、全身乏力等，多由病毒感染（如鼻病毒、腺病毒）引起，具有一定传染性。慢性鼻炎病程超过3个月，反复发作，常无明显急性感染期，多因急性鼻炎反复发作、治疗不彻底，或长期接触过敏原（如花粉、尘螨）、刺激性气体等因素导致，无明显季节性或传染性。
二、症状表现差异
急性鼻炎初期表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕，随后鼻涕变稠呈黏液性，鼻塞逐渐加重，可伴有嗅觉减退、头痛等症状，全身症状明显。慢性鼻炎以鼻塞为主要症状，呈间歇性或持续性，可伴有黏液性或脓性鼻涕，鼻涕量较少，常伴有嗅觉迟钝、说话时鼻音加重，部分患者因长期鼻塞导致睡眠张口呼吸、头痛、记忆力下降等，症状相对持续且无明显全身症状。
三、鼻腔检查特征
急性鼻炎发作期鼻腔黏膜充血、肿胀，下鼻甲肿大，总鼻道可见水样或黏液性分泌物。慢性鼻炎鼻黏膜多呈暗红色或苍白色，下鼻甲黏膜肥厚或呈结节状增生，对血管收缩剂（如麻黄碱滴鼻液）反应性降低，分泌物多为黏液性或脓性，可伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性异常。
四、治疗原则与预后
急性鼻炎以对症治疗为主，如多饮水、休息，使用生理盐水洗鼻，必要时口服解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）或抗病毒药物（需遵医嘱），一般预后良好。慢性鼻炎治疗需针对病因，如避免过敏原、改善鼻腔通气，可使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、抗组胺药（如氯雷他定）等，严重者需手术治疗（如鼻甲消融术），若长期忽视治疗，可能诱发鼻窦炎、中耳炎等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(10)：1001-1010.
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