急性咽喉炎的治疗需根据病因和症状轻重选择方案，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，同时配合局部护理和生活调整。
一、明确病因是治疗前提
病毒感染（占70%~80%）：多由流感病毒、腺病毒等引起，表现为咽部干燥、灼热感，伴发热（体温38~39℃），血常规显示白细胞正常或偏低。此类无需抗生素，以对症治疗为主。
细菌感染（占20%~30%）：链球菌、葡萄球菌等感染时，咽部疼痛剧烈，可见脓性分泌物，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。需在医生指导下使用抗生素。
二、对症治疗缓解症状
局部护理：含服西瓜霜含片（缓解咽痛）或使用生理盐水含漱液（每日3~4次，减轻黏膜水肿）。儿童可用开喉剑喷雾剂（需遵说明书剂量）。
退热止痛：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚（成人每次0.5g，间隔4~6小时）或布洛芬（儿童按体重计算），避免空腹服用。
中医辅助：风热证（咽喉红肿、黄痰）可用银翘解毒片，风寒证（恶寒重、无汗）可用荆防颗粒，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群用药注意
儿童：避免使用成人剂型，可选用儿童专用对乙酰氨基酚滴剂，吞咽困难者优先选择雾化吸入治疗（如布地奈德混悬液）。
孕妇：禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），可在医生指导下使用青霉素类（如阿莫西林），局部用淡盐水含漱。
老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血糖，避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）过量，以防胃黏膜损伤。
四、生活调整促进恢复
饮食管理：避免辛辣、过烫食物，多饮温水（每日1500~2000ml），可食用梨、蜂蜜水等润喉食物。
环境控制：保持室内湿度40%~60%，避免二手烟、粉尘刺激，儿童患者需减少接触毛绒玩具等过敏原。
休息恢复：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜，症状持续超过3天无改善需及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-628.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中国医师协会儿科分会.儿童急性咽炎临床路径[J].临床儿科杂志，2022，40(3)：189-192.
