飞蚊症的眼药水治疗以营养补充剂和改善微循环类为主,如氨碘肽滴眼液(含碘成分促进玻璃体代谢)、叶黄素滴眼液(抗氧化保护视网膜)、谷胱甘肽滴眼液(清除眼部自由基)等,需根据病情在医生指导下使用。
一、常用营养补充类眼药水
叶黄素滴眼液:叶黄素是视网膜黄斑区的关键营养成分(通俗理解为视网膜的“保护色素”),通过补充叶黄素可改善玻璃体混浊,适合伴有视物疲劳的飞蚊症患者。临床研究表明,连续使用2~3个月可减少生理性飞蚊症的视觉干扰[1]。
谷胱甘肽滴眼液:谷胱甘肽是一种抗氧化剂(体内天然解毒剂),能清除眼内自由基,减轻玻璃体氧化损伤。适用于因年龄增长导致的玻璃体退行性改变,需注意开封后2周内使用完毕[2]。
二、改善微循环类眼药水
氨碘肽滴眼液:提取自动物甲状腺和眼部组织,含碘及多种氨基酸(碘可促进眼部新陈代谢,氨基酸参与蛋白质合成)。通过增加玻璃体局部代谢,对部分早期玻璃体混浊有一定改善作用,但需注意碘过敏者禁用[3]。
复方血栓通滴眼液:由三七、黄芪等中药提取而成(三七具有活血作用,黄芪可补气行血),能改善眼部微循环,适用于伴有视网膜静脉阻塞等血管性飞蚊症。严禁自行服用,必须面诊辨证[4]。
三、注意事项
眼药水仅对部分生理性飞蚊症有效,对病理性飞蚊症(如玻璃体出血、视网膜裂孔)需针对病因治疗。
18岁以下青少年及孕妇应避免使用含碘药物,用药前建议进行眼底检查排除视网膜病变。
日常可配合含叶黄素的饮食(如玉米、蓝莓)和20-20-20护眼法则(每20分钟看20英尺外20秒)。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国飞蚊症诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.
[2]Sheppard DJ, et al.Randomized trial of oral vitamin C and E in age-related cataract and vision loss: AREDS report no.8[J].Arch Ophthalmol,2001,119(10):1450-1459.
[3]国家卫健委.中国儿童青少年近视防控指南(2021年版)[Z].2021.
[4]《中医眼科临床诊疗指南》编写组.中医眼科临床诊疗指南(2020)[J].中医杂志,2020,61(19):1667-1672.