红眼病主要由细菌或病毒感染引起，其中细菌性红眼病多为肺炎双球菌、链球菌等感染，病毒性红眼病以腺病毒、肠道病毒为主，接触传播是主要途径。
一、细菌性红眼病的感染病原体
肺炎双球菌：革兰氏阳性球菌，常引发急性细菌性结膜炎，表现为结膜充血、脓性分泌物，晨起时眼睑常被分泌物粘住。
链球菌：包括A组β溶血性链球菌，可通过呼吸道或接触传播，分泌物多为黏液性或脓性，常伴随眼睑红肿。
葡萄球菌：皮肤常见菌群，感染后易形成慢性结膜炎，分泌物呈黄色或绿色黏稠状，可能伴眼睑边缘结痂。
二、病毒性红眼病的感染病原体
腺病毒：常见于腺病毒8型、3型等，传染性极强，常导致流行性角结膜炎，除眼红外，还会出现异物感、畏光及耳前淋巴结肿大。
肠道病毒：如柯萨奇病毒A24、肠道病毒70型，多通过水源或手接触传播，可引发急性出血性结膜炎，表现为结膜下出血和剧烈眼痛。
单纯疱疹病毒：较少见，多继发于唇部疱疹病毒感染，表现为单眼反复发作的树枝状角膜炎，需与其他病毒感染鉴别。
三、其他感染类型
衣原体感染：沙眼衣原体（如A、B、Ba型）可导致沙眼，表现为结膜滤泡增生、瘢痕形成，严重时可致眼睑内翻和视力下降。
真菌感染：罕见，常见于长期使用抗生素或免疫力低下者，表现为灰白色分泌物和角膜浸润，需真菌培养确诊。
四、传播途径与易感因素
接触传播：通过共用毛巾、手机、门把手等物品传播，尤其在学校、家庭等集体环境中易暴发。
自身接种：揉眼后接触其他部位皮肤或黏膜导致扩散，需避免用手揉眼，及时洗手。
危险因素：免疫力低下、眼外伤、佩戴隐形眼镜、长期使用糖皮质激素药物者风险较高。
红眼病传染性强，发现症状后应立即隔离，避免传染他人。细菌性感染需遵医嘱使用抗生素眼药水，病毒性感染以对症治疗为主。【注：本文仅作科普参考，具体诊疗请以医生诊断为准】
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国细菌性和病毒性结膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.
[2]王宁利，朱思泉.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：78-83.
[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Trachoma[R].Geneva： WHO Press，2019.
