鼻炎主要由过敏原刺激、鼻腔黏膜敏感、感染因素及遗传体质共同作用引起，不同类型鼻炎病因存在差异。
一、过敏原刺激引发的过敏性鼻炎
- 吸入性过敏原：尘螨（最常见，约占80%）、花粉（春季树木花粉、秋季杂草花粉）、霉菌孢子（潮湿环境易滋生）、动物皮屑（猫、狗等宠物毛发）等。这些过敏原通过鼻腔黏膜进入后，会触发机体免疫系统过度反应，释放组胺等炎症介质，导致鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。
- 食物性过敏原：牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等食物中的蛋白质成分，部分人群食用后可能引发全身或局部过敏反应，表现为鼻塞、流涕等鼻炎症状。
二、鼻腔黏膜敏感与非特异性刺激
- 血管运动性鼻炎：自主神经功能紊乱导致鼻腔血管收缩扩张异常，温差变化（如冷热交替）、刺激性气味（香水、油烟）、情绪波动等都可能诱发症状。这类鼻炎无明确过敏原，主要与神经调节失衡有关。
- 慢性鼻炎：长期吸烟（包括二手烟）、空气污染（PM2.5、汽车尾气）、反复感冒等因素，会持续刺激鼻黏膜，导致黏膜慢性充血水肿，形成持续性鼻塞、黏液分泌增多等慢性炎症状态。
三、感染与炎症因素
- 病毒感染：普通感冒（鼻病毒、冠状病毒等）初期常表现为急性鼻炎，病毒破坏鼻黏膜屏障后，易继发细菌感染，导致症状迁延不愈。
- 细菌感染：如慢性鼻窦炎合并的细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等），会加重鼻黏膜炎症反应，出现黄绿色脓涕、头痛等症状。
四、遗传与体质因素
- 遗传倾向：过敏性鼻炎患者家族中常有哮喘、湿疹等过敏性疾病史，基因研究显示特定遗传标记（如HLA-DQB1等位基因）与鼻炎易感性相关。父母一方有过敏性鼻炎，子女患病风险增加2~3倍。
- 免疫功能低下：长期疲劳、营养不良、睡眠不足等导致免疫力下降，鼻黏膜抵抗力减弱，易反复发生感染性鼻炎。
注意：儿童鼻腔发育未成熟，黏膜娇嫩，更易受环境因素影响；老年人鼻黏膜萎缩、纤毛运动减弱，也会增加鼻炎发生风险。鼻炎治疗需结合病因，过敏性鼻炎需避免接触过敏原，感染性鼻炎需抗感染治疗，建议在医生指导下规范管理。
参考文献：
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，12(2)：45-48.
[2]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-15.
[3]国家卫健委.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.
