咽喉炎主要由病毒/细菌感染、物理化学刺激、过敏反应及全身疾病诱发，儿童和成人因生理特点不同风险存在差异。
一、感染因素：病毒与细菌的直接侵袭
病毒感染：占比约70%~80%，常见病毒包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等，尤其在感冒、流感高发季易引发急性咽喉炎。病毒通过呼吸道飞沫传播，侵犯咽喉黏膜上皮细胞，导致黏膜充血水肿、分泌物增多。
细菌感染：以链球菌、葡萄球菌等革兰氏阳性菌为主，常继发于病毒感染后，或直接感染免疫力低下人群。细菌产生的毒素会加重黏膜炎症反应，可能引发扁桃体化脓等严重症状。
二、物理化学刺激：环境与生活习惯的双重影响
环境因素：长期暴露于粉尘、烟雾、刺激性气体（如甲醛、油烟）中，或处于干燥、寒冷的环境，会破坏咽喉黏膜屏障。儿童鼻腔发育不完善，易因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉；成人长期吸烟、二手烟暴露是慢性咽炎的重要诱因。
饮食刺激：过烫食物（超过60℃）、辛辣刺激性食物会直接损伤咽喉黏膜，酒精和咖啡因则会减少唾液分泌，降低咽喉自洁能力。
三、过敏反应：免疫系统的过度反应
吸入性过敏原：花粉、尘螨、霉菌孢子等通过呼吸道进入人体，引发咽喉黏膜过敏反应，表现为咽痒、干咳、黏膜水肿。儿童和过敏体质人群风险更高，常伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。
食物过敏原：部分人对海鲜、牛奶、鸡蛋等食物过敏，也可能诱发咽喉黏膜水肿，尤其在进食后数分钟至数小时内出现症状。
四、全身疾病与免疫因素：身体状态的连锁反应
上呼吸道慢性炎症：鼻炎、鼻窦炎等疾病导致分泌物长期倒流至咽喉（鼻后滴漏综合征），持续刺激黏膜引发慢性炎症。
全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，咽喉黏膜易反复感染；甲状腺功能异常、免疫力低下人群（如长期熬夜、压力大者）也更易患病。
咽喉炎的诱因复杂，日常需注意避免刺激因素、增强免疫力。出现持续咽痛、发热超过3天、吞咽困难等症状时，应及时就医明确病因。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需由医生判断是否使用[抗生素] 或[中成药] 治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2021年)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：217-221.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-83.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.儿童慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南(2022)[J].临床儿科杂志，2022，40(5)：321-325.
