咽喉肿痛是咽喉黏膜（包括扁桃体、会厌等部位）受感染、刺激或炎症引发的疼痛不适，常伴随红肿、灼热感，多由病毒感染、细菌感染或物理化学刺激引起。
一、常见致病原因
1.病毒感染（占比60%~70%）
普通感冒病毒（鼻病毒、腺病毒等）：病毒侵袭咽喉黏膜上皮细胞，引发局部炎症反应，表现为咽部干燥、灼热后疼痛，常伴鼻塞、流涕等感冒症状。
流感病毒：除咽痛外，还可能伴随高热、肌肉酸痛，需及时就医排查。
2.细菌感染（需抗生素干预）
链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）：典型表现为扁桃体红肿、表面有白色脓点，咽痛剧烈且吞咽时加重，可能引发扁桃体周围脓肿，需通过咽拭子培养确诊。
其他细菌（如葡萄球菌）：多见于免疫力低下人群，局部症状更严重，可能伴颈部淋巴结肿大。
3.物理化学刺激
环境因素：干燥、粉尘、烟雾（如PM2.5、二手烟）刺激咽喉黏膜，引发非感染性炎症。
饮食因素：过烫食物、辛辣刺激饮食、酒精等直接损伤黏膜，导致局部充血水肿。
4.过敏反应
过敏性咽炎：接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，咽喉黏膜出现Ⅰ型变态反应，表现为咽痒、干咳、黏膜水肿，常伴打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。
二、特殊人群注意事项
1.儿童与青少年
扁桃体炎高发于5~15岁人群，反复发作可能影响呼吸和听力，需注意与传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）鉴别。
家长需观察儿童体温变化，若持续高热超过3天，或出现呼吸困难，应立即就医。
2.孕妇与老年人
孕期咽喉肿痛需谨慎用药，避免阿司匹林、喹诺酮类药物，可采用生理盐水含漱缓解症状。
老年人需警惕咽喉肿痛合并心脑血管疾病风险，及时排查是否存在心肌缺血等并发症。
三、处理与预防建议
日常护理：多饮温水（35~40℃为宜），保持室内湿度50%~60%，避免过度用嗓。
药物选择：轻度疼痛可使用含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片），严禁自行服用抗生素，需经医生诊断后使用。
就医指征：出现高热不退（＞39℃）、呼吸困难、吞咽困难、皮疹等症状，应尽快前往耳鼻喉科就诊。
参考文献：
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