结膜炎主要表现为眼睛发红、干涩、异物感、分泌物增多（可为黏液性、脓性或水样），常伴随眼睑肿胀、畏光、流泪等症状，不同病因症状略有差异。
一、眼部典型症状表现
眼红：眼白（结膜组织）血管充血扩张，呈现不同程度的红色或粉红色，晨起时可能因分泌物黏连眼睑。
分泌物异常：细菌性结膜炎分泌物多为黄色或绿色黏稠状，晨起常粘住睫毛；病毒性结膜炎分泌物较稀薄呈水样；过敏性结膜炎分泌物多为透明黏液丝，伴眼痒明显。
异物感与刺激症状：多数患者有眼睛干涩、刺痛、烧灼感，儿童可能表现为频繁揉眼、畏光（不敢睁眼），婴幼儿因无法表达常哭闹不止。
二、不同类型结膜炎的特殊表现
细菌性结膜炎：传染性强，常双眼先后发病，眼睑红肿明显，晨起分泌物可将上下眼睑黏连，严重时眼睑边缘有黄色脓痂。
病毒性结膜炎：常单眼先发病，伴流泪、水样分泌物，部分患者有耳前淋巴结肿大、异物感，病程可持续1~2周，易复发。
过敏性结膜炎：多有过敏史（如花粉、尘螨过敏），表现为双眼奇痒，揉眼后眼红加重，分泌物呈透明拉丝状，可伴打喷嚏、流鼻涕等全身过敏症状。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：婴幼儿常因无法描述不适，表现为频繁揉眼、眼睛睁不开、分泌物增多，家长需注意避免孩子用手揉眼，可用干净棉签蘸生理盐水轻柔清洁眼部分泌物。
老年患者：需警惕合并干眼症的情况，眼红同时可能伴有眼干、异物感，需及时就医排查是否存在泪液分泌不足或睑板腺功能障碍。
四、就医指征与处理原则
出现以下情况需尽快就医：①眼红伴视力下降、眼痛剧烈；②分泌物呈黄绿色且持续增多；③症状持续超过3天无改善或反复发作；④儿童、孕妇等特殊人群患病。治疗需根据病因选择抗生素类（如左氧氟沙星滴眼液，严禁自行服用，必须面诊辨证）、抗病毒类或抗过敏类药物，日常注意毛巾单独使用、避免揉眼，防止交叉感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书[R].2023.
[2]《中医眼科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021：32-35.
[3]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：561-566.
