宝宝对牛奶蛋白过敏的症状主要表现为皮肤黏膜反应、消化道不适、呼吸道症状及全身过敏反应，严重时可能出现过敏性休克。
一、皮肤黏膜症状
特应性皮炎：表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、瘙痒，尤其面部、四肢屈侧明显，可能伴随脱屑或结痂。
荨麻疹/血管性水肿：皮肤突然出现风团（红色或苍白色隆起斑块），伴剧烈瘙痒，严重时眼睑、口唇等部位出现肿胀。
口周/面部红肿：接触牛奶后数分钟至数小时内，口周、眼睑等部位出现红斑或水肿，可能伴随轻微刺痛感。
二、消化道症状
呕吐/腹泻：进食牛奶后1~2小时内出现频繁呕吐，大便呈稀水样或黏液状，每日次数增多（通常>3次），部分患儿可能带血丝。
腹痛/腹胀：腹部隐痛或阵发性哭闹，腹部触诊可能有胀气或压痛，婴幼儿常表现为拒食或哭闹不止。
便秘/便血：少数患儿可能出现便秘，长期过敏可能伴随肛裂出血，或大便带血丝、黑便（提示肠道黏膜损伤）。
三、呼吸道症状
喘息/咳嗽：出现持续性干咳或喘息（类似哮喘），尤其夜间或晨起明显，可能伴随流涕、鼻塞。
声音嘶哑/喉头水肿：严重过敏时，咽喉部黏膜水肿导致声音嘶哑、呼吸困难，需紧急就医。
过敏性鼻炎：表现为频繁打喷嚏、流清涕、鼻塞，与成人过敏性鼻炎症状类似，但婴幼儿多以揉鼻子、揉眼睛为主。
四、全身过敏反应
过敏性休克：罕见但致命，表现为血压下降、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊，需立即注射肾上腺素急救。
烦躁/精神萎靡：轻症患儿可能烦躁不安、哭闹，重症患儿因不适或缺氧出现精神萎靡、嗜睡。
注意：症状严重程度与过敏原摄入量、个体体质相关，首次接触可能症状较轻，重复接触后可能加重。若怀疑过敏，建议尽快就医，通过过敏原检测（如皮肤点刺试验）和血清特异性IgE检测确诊，严禁自行服用抗过敏药物。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会免疫学组.中国儿童牛奶蛋白过敏诊治循证指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：689-694.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：162-165.
