药物性鼻炎主要表现为持续性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉减退，常伴随鼻腔干燥、灼热感，多因长期滥用鼻用减充血剂（如麻黄碱滴鼻液）引发，需及时停药并规范治疗。
一、典型症状表现
1.持续性鼻塞
鼻腔黏膜长期受药物刺激，血管收缩功能紊乱，出现双侧或单侧持续性鼻塞，严重时需张口呼吸。
鼻塞程度与用药时长正相关，短期用药者鼻塞可逐渐缓解，长期使用者则持续加重。
2.鼻涕异常
初期为黏液性鼻涕，随病情进展转为黏液脓性鼻涕，常伴有鼻腔干燥、结痂，偶见鼻涕带血丝。
部分患者因鼻黏膜腺体萎缩，出现"干性鼻炎"表现，鼻腔内有明显异物感。
3.伴随症状
嗅觉减退或消失：鼻黏膜长期充血水肿压迫嗅区，导致嗅觉功能下降。
头痛、头晕：鼻塞引发缺氧性头痛，尤其在夜间平卧时加重。
儿童患者可能出现睡眠打鼾、张口呼吸，影响生长发育。
二、特殊人群表现差异
1.儿童群体
因鼻腔黏膜娇嫩，对药物耐受性差，用药后鼻塞缓解期短，易形成"越用越严重"的恶性循环。
家长需警惕儿童频繁揉鼻子、挖鼻孔等行为，避免长期使用成人剂型鼻用药物。
2.老年患者
常合并高血压、冠心病等基础病，长期使用含伪麻黄碱的滴鼻剂可能诱发血压波动，需格外谨慎。
三、诊断与鉴别要点
病史采集：明确询问鼻用减充血剂使用时长（连续使用超过7天易诱发）、频率及剂量。
鼻腔检查：可见鼻黏膜充血转为苍白，下鼻甲黏膜弹性减退，对麻黄碱收缩反应减弱。
鉴别诊断：需与慢性鼻炎、过敏性鼻炎区分，后者常有明确过敏原接触史及典型过敏症状。
参考文献：
[1] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国药物性鼻炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：201-205.
[2] 《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2022版)[J].中国健康教育，2022，38(5)：435-438.
注：药物性鼻炎关键在于早期预防，连续使用鼻用减充血剂不应超过7天。出现症状后需立即停药，改用生理盐水洗鼻等物理治疗，严重者需在医生指导下使用鼻用激素或口服抗组胺药。
