急性角膜炎治疗需快速控制感染、缓解症状并预防并发症，以局部用药为主，必要时配合全身治疗，同时需明确病因针对性处理。
一、明确病因是治疗前提
急性角膜炎分感染性（细菌、病毒、真菌等）和非感染性（免疫性、外伤等），需通过裂隙灯检查、病原学检测区分。细菌感染常伴脓性分泌物，病毒感染多有畏光流泪，真菌性则表现为灰白色浸润灶。严禁自行用药，需由医生判断病原体类型后选药。
二、局部用药是核心措施
抗生素类：细菌性角膜炎首选左氧氟沙星滴眼液（每日4~6次）、妥布霉素眼膏（夜间使用），需足量足疗程使用以避免复发。
抗病毒类：单纯疱疹病毒感染可用阿昔洛韦滴眼液（每1~2小时1次），配合重组人干扰素α2b凝胶促进修复。
抗真菌类：真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液（每15~30分钟1次），重症者需联合口服氟康唑（需监测肝肾功能）。
人工泪液：每日3~4次使用玻璃酸钠滴眼液，缓解眼干刺痛症状，避免揉眼加重损伤。
三、全身治疗与辅助护理
重症感染：全身症状明显或角膜溃疡进展时，需静脉输注头孢曲松钠（成人2g/日）或万古霉素（需根据血药浓度调整剂量）。
免疫调节：过敏性角膜炎需口服氯雷他定片（10mg/日），配合泼尼松龙滴眼液逐步减量。
生活护理：保持眼部清洁，可用3%硼酸溶液轻柔擦拭分泌物；佩戴护目镜避免强光刺激；饮食补充维生素A（胡萝卜、动物肝脏）促进角膜修复。
四、特殊人群与预防措施
儿童患者需在医生指导下使用儿童剂型滴眼液，避免阿托品散瞳剂过量导致眼压升高。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），定期复查眼底预防病毒性角膜炎复发。预防措施包括避免共用毛巾、游泳后及时冲洗眼睛、外伤后规范消毒处理。
参考文献：
[1]《临床诊疗指南·眼科学分册》编写组.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2015：123-125.
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