慢性鼻窦炎治疗需结合药物与非药物干预，以抗炎、改善鼻窦引流为主，必要时手术。药物包括鼻用激素、黏液促排剂、抗生素（仅细菌感染时用）及抗组胺药，需遵医嘱规范使用。
一、药物治疗核心方案
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂（抗炎消肿，需连续使用2~4周见效，儿童需用儿童剂型）。
黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊（稀释黏液，帮助鼻窦分泌物排出，成人儿童均适用）。
抗生素：仅急性发作或细菌感染时短期使用（如阿莫西林克拉维酸钾，需药敏试验指导）。
抗组胺药：如氯雷他定（缓解过敏症状，适用于合并过敏性鼻炎者）。
二、非药物辅助治疗
鼻腔冲洗：每日1~2次，用生理盐水或海盐水（清洁鼻腔，减少分泌物刺激，儿童需家长协助）。
体位引流：通过改变头位（如低头前倾）促进鼻窦分泌物排出，适合儿童及成人日常护理。
生活方式调整：避免辛辣刺激饮食，戒烟，雾霾天佩戴口罩，减少反复感染诱因。
三、特殊情况处理
儿童用药：需按体重调整剂量，优先选择安全性高的鼻用激素（如糠酸莫米松），避免长期滥用抗生素。
反复发作：若药物治疗3个月无效，需评估是否需鼻内镜手术（开放鼻窦通道，需严格掌握手术指征）。
四、用药注意事项
鼻用激素：长期使用需监测鼻黏膜出血风险，儿童需在医生指导下调整疗程。
抗生素：严禁自行停药或滥用，避免耐药性（需连续服用至症状消失后2~3天）。
中成药：如香菊胶囊（辅助改善症状，需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1139-1148.
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