幼儿急疹判断需结合典型热退疹出特征，多见于6~18月龄婴幼儿，表现为突发高热3~5天，热退后周身迅速出疹，疹间皮肤正常，无明显瘙痒，伴轻微淋巴结肿大。
一、典型热程特征
1.高热期表现
持续时间：3~5天（多数为3天），体温骤升至39~40℃，发热期间精神食欲基本正常，无明显咳嗽、流涕等呼吸道症状。
鉴别要点：与流感、肺炎等感染性疾病的高热伴明显不适不同，幼儿急疹发热时患儿精神状态通常较好，退热后症状迅速缓解。
二、皮疹特征判断
1.热退疹出规律
出疹时间：发热消退后12~24小时内全身迅速出疹，先从颈部、躯干蔓延至面部、四肢，1~2天内皮疹完全消退，无色素沉着或脱皮。
皮疹形态：为散在玫瑰色斑丘疹，直径2~5mm，压之褪色，疹间皮肤正常，不融合成片，与麻疹的融合性斑丘疹、猩红热的弥漫性充血疹等有明显区别。
三、辅助诊断依据
1.实验室检查
血常规：发热期白细胞总数降低（2~5×10?/L），淋巴细胞比例升高（60%~80%），恢复期白细胞及分类恢复正常。
病毒检测：咽拭子或尿液中可检测到人类疱疹病毒6型（HHV-6），但临床一般不常规检测。
四、鉴别诊断要点
1.与常见发热出疹性疾病区分
麻疹：发热3~4天出疹，出疹时体温更高，伴眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑等特征性表现。
风疹：发热1~2天出疹，耳后、枕部淋巴结肿大明显，皮疹24小时内遍布全身但消退快。
猩红热：高热伴咽痛、草莓舌，出疹为弥漫性针尖状红疹，疹间无正常皮肤，抗生素治疗有效。
幼儿急疹属于自限性疾病，无需特殊治疗，高热时可物理降温或遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，严禁自行服用任何抗病毒药物或中成药。家长需注意与其他发热出疹性疾病鉴别，若出现持续高热不退、抽搐、精神萎靡等异常表现，应及时就医排除其他感染。
参考文献：
[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015，986-988.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-733.
