眼睛流泪伴随疼痛，可能是眼部炎症、异物刺激或泪道阻塞等问题，需结合症状区分原因，及时排查是否存在感染或结构异常。
一、眼部炎症性疼痛流泪
结膜炎：细菌或病毒感染引发结膜充血水肿，炎症刺激泪腺分泌增多，常伴眼部分泌物增多、畏光。过敏性结膜炎则因接触过敏原（如花粉、尘螨），引发眼痒、流泪，需避免接触过敏原并冷敷缓解。
角膜炎：角膜损伤或感染（如细菌、病毒）会导致剧烈疼痛、畏光、流泪，严重时视力下降。角膜划伤后若未及时处理，易继发感染，需立即就医。
二、泪道阻塞或狭窄
先天性泪道阻塞：婴幼儿多见，因鼻泪管下端瓣膜未开放，表现为单侧眼睛持续流泪，按压内眼角有黏液溢出。可通过按摩泪囊区促进瓣膜开放，多数随生长自愈。
后天性泪道阻塞：外伤、炎症或鼻腔疾病（如鼻炎、鼻息肉）可能压迫泪道，导致泪液排出不畅。长期阻塞易继发感染，出现红肿疼痛，需手术疏通泪道。
三、异物或环境刺激
物理刺激：灰尘、沙粒进入眼睛，或揉眼导致角膜上皮划伤，会引发反射性流泪和疼痛。需用生理盐水冲洗，避免揉眼，疼痛明显时可使用人工泪液润滑。
化学损伤：接触刺激性化学物质（如化妆品、清洁剂），需立即用大量清水冲洗，滴抗生素眼药水预防感染，严重时需眼科急诊处理。
四、其他原因
干眼症：泪液分泌不足或质量差，眼球表面干燥，反而刺激神经引发疼痛和反射性流泪，尤其在长时间用眼后加重。可使用人工泪液缓解，配合热敷和眨眼训练改善。
青光眼：眼压升高时，眼痛剧烈并伴头痛、恶心，流泪症状可能不明显，需紧急就医降眼压，延误可致视神经永久损伤。
出现持续流泪疼痛时，若症状轻微可先冷敷观察，若伴视力下降、分泌物增多或高热，应尽快到眼科就诊。严禁自行服用抗生素或激素类药物，需由医生明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]中国医师协会眼科医师分会.中国成人干眼症诊疗指南(2020年).中华眼科杂志，2020，56(12)：889-896.
[2]人民卫生出版社.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-142.
[3]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书(2021)[R].2021：35-38.
