真菌性角膜炎治疗以抗真菌药物为主，需结合病灶特点、感染程度及患者免疫状态制定方案，必要时联合手术干预。
一、药物治疗是核心手段
局部抗真菌药物：首选那他霉素滴眼液（那他霉素：广谱抗真菌药，能抑制真菌细胞膜合成），需频繁点眼（每1~2小时1次），待溃疡愈合后逐渐减量。氟康唑滴眼液（氟康唑：三唑类抗真菌药，对念珠菌等效果佳）适用于浅表感染，可与那他霉素交替使用增强疗效。
严重病例需全身用药：对药物渗透差的深层溃疡，可口服伊曲康唑胶囊（伊曲康唑：脂溶性抗真菌药，需监测肝功能），或静脉滴注伏立康唑（伏立康唑：广谱抗真菌，需警惕视觉异常等副作用）。
二、手术干预控制病情进展
清创术：对药物治疗无效、溃疡面有菌丝苔被覆盖时，可行角膜刮除术，清除感染组织后涂抗真菌眼膏（如金褐霉素眼膏）。
角膜移植术：当溃疡穿孔或瘢痕形成严重影响视力时，需行穿透性角膜移植（穿透性角膜移植：用健康角膜替代病变部分），术后需长期抗真菌治疗预防复发。
三、辅助治疗与生活管理
营养支持：补充维生素C、B族维生素及锌剂（锌剂：增强免疫力，促进上皮修复），避免辛辣刺激饮食。
眼部护理：佩戴防护眼罩防止外伤，避免揉眼，停用激素类药物（激素类药物：会加重真菌感染，需经医生评估后停用）。
禁忌行为：严禁自行使用偏方（如草药敷眼），避免延误治疗导致角膜瘢痕或失明。
四、疗效监测与随访
治疗期间需每周复查角膜溃疡面积、浸润深度及菌丝生长情况，根据病情调整用药方案。
抗真菌疗程需持续至溃疡完全愈合后2周，以防复发。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
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[3]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-148.
