什么是近视眼手术

近视眼手术是通过激光或晶状体置换等方式改变眼球屈光状态，使平行光线聚焦在视网膜上，从而矫正近视的眼科手术，主要适用于18岁以上、近视度数稳定的人群。

一、手术原理与分类

1.激光手术

• 准分子激光：通过计算机控制激光精准切削角膜表层，改变角膜曲率以矫正近视，常见术式有全飞秒SMILE（切口仅2-4mm）和半飞秒FS - LASIK（需制角膜瓣）。

• 全飞秒SMILE：无需制作角膜瓣，直接在角膜基质层内完成切削，切口小、恢复快，适合中低度近视者。

2.晶状体置换术

• 对于高度近视或角膜较薄者，可植入人工晶状体（ICL），通过微创切口将晶体植入眼内，不改变角膜结构，术后视觉质量较好。

二、术前评估与禁忌

1.术前检查

• 需进行角膜地形图、眼压、眼底检查等，排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证，确保手术安全。

• 近视度数需稳定2年以上，散光≤600度，年龄≥18岁，角膜厚度、曲率符合手术要求。

2.禁忌人群

• 孕妇、哺乳期女性、重度干眼症患者、严重糖尿病患者、角膜病变（如圆锥角膜）患者不宜手术。

三、术后注意事项

1.术后护理

• 术后1个月内避免揉眼、游泳、化眼妆，遵医嘱使用抗生素和人工泪液，防止感染和干涩。

• 初期可能出现眩光、视物模糊，属正常现象，需避免夜间驾驶等危险行为。

2.长期管理

• 术后仍需注意用眼卫生，避免过度疲劳，定期复查眼压和视力，预防近视度数反弹。

四、常见问题

• Q：术后会反弹吗？

  A：高度近视者反弹风险略高，但规范用眼和复查可降低风险。

• Q：手术费用多少？

  A：激光手术约1.5 - 3万元/双眼，ICL约3 - 4万元/双眼，具体以医院为准。

免责声明：本文仅作科普参考，具体手术方案需由专业眼科医生面诊后决定，请勿自行判断或延误治疗。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2020，56(1)：1-8.

[2]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：143-150.