角膜炎主要由病原体感染、物理化学损伤、免疫异常及基础疾病引发，不同病因对应不同发病机制。
一、感染性角膜炎（最常见类型）
细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，常通过角膜外伤（如揉眼、异物入眼）或眼部卫生不佳侵入，形成溃疡或浸润灶。
病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV）是主要病原体，潜伏在神经节内，免疫力下降时激活引发复发；腺病毒常通过接触传播，表现为点状或树枝状角膜炎。
真菌感染：多发生于植物性角膜外伤后，如农作物划伤，镰刀菌、曲霉菌等真菌易在潮湿环境中滋生，形成灰白色浸润灶。
二、非感染性角膜炎
物理化学损伤：紫外线照射（电焊作业未防护）可致角膜上皮损伤；化学物质（如酸、碱）接触眼部后引发蛋白凝固坏死，酸性损伤通常可逆，碱性损伤更严重。
免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病可累及角膜，引发基质层炎症；春季角结膜炎则与过敏体质相关，表现为乳头增生和黏蛋白分泌增加。
神经麻痹性角膜炎：三叉神经受损后角膜知觉减退，易因反复摩擦或异物刺激引发溃疡，常见于糖尿病神经病变、带状疱疹病毒感染后。
三、特殊人群风险因素
儿童群体：揉眼习惯、户外活动多导致异物接触机会增加，需注意纠正不良卫生习惯；婴幼儿先天性泪道阻塞可能继发感染。
老年人：泪液分泌减少、眼睑功能退化，角膜干燥易受外界刺激；糖尿病患者角膜知觉减退，伤口愈合能力下降，需严格控制血糖。
角膜炎早期症状为眼痛、畏光、流泪，若出现视力下降、角膜混浊应立即就医。日常需注意眼部防护，避免揉眼和污水入眼，隐形眼镜佩戴者需严格消毒护理。严禁自行服用药物或盲目使用偏方，必须由眼科医生根据病因规范治疗。
参考文献：
[1]赵堪兴，杨培增.眼科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：98-105.
[2]中华医学会眼科学分会.中国角膜病诊疗指南（2020年）[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：561-566.
[3]《中医眼科学》编写组.中医眼科学（第3版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：45-52.
