变应性鼻炎治疗需结合环境控制、药物干预和免疫调节，核心是避免接触过敏原并规范用药，儿童患者需在家长监护下调整治疗方案。
一、环境控制与生活方式调整
避免接触过敏原：通过过敏原检测明确致敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑），定期清洁家居（每周用55℃以上热水清洗床单被罩），使用防螨床品，花粉季减少户外活动并佩戴口罩。
鼻腔清洁护理：每日用生理盐水/海盐水冲洗鼻腔（儿童建议使用喷雾型洗鼻器），可减轻黏膜水肿与分泌物刺激，改善鼻塞症状。
二、药物治疗方案
一线药物：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）是首选，需规律使用2~4周见效，长期使用安全性良好；口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解鼻痒、打喷嚏，24小时内起效。
其他药物：白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘患者；严重鼻塞时短期使用鼻用减充血剂（连续使用不超过7天）；严禁自行服用含马兜铃酸的中药方剂或不明成分中成药。
三、免疫治疗与长期管理
特异性免疫治疗：皮下注射或舌下含服标准化过敏原疫苗，需持续2~3年，适用于尘螨过敏且药物控制不佳者，儿童需在医生评估后开展。
饮食与运动：均衡饮食（增加维生素C、维生素D摄入），规律运动（每周3次有氧运动）可增强免疫力；避免辛辣刺激食物诱发症状加重。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：家长需协助完成鼻腔冲洗，优先选择儿童剂型药物，避免使用成人剂型鼻用激素；6岁以下儿童建议在儿科/耳鼻喉科医生指导下用药。
孕妇及哺乳期：鼻用激素（低剂量）可谨慎使用，口服抗组胺药需咨询产科医生；避免自行使用中药滴鼻剂。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：217-227.
[2]中国医师协会变态反应医师分会.中国变应性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2020，14(4)：289-305.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
