咽峡炎主要表现为咽部疼痛、红肿、疱疹或溃疡,可伴发热、吞咽困难、淋巴结肿大等症状,儿童及免疫力低下者更易感染。
一、局部典型症状
咽部疼痛:吞咽时加重,儿童可能因疼痛拒绝进食或哭闹(《中医诊断学》2021年版指出,实热证咽痛多伴红肿灼热,虚火证则隐痛伴干燥)。
咽部红肿:咽喉黏膜充血明显,悬雍垂(小舌头)水肿,严重时可见咽部灰白色疱疹或溃疡(国家卫健委《咽峡炎诊疗指南》2023年版)。
口腔黏膜表现:疱疹性咽峡炎可见软腭、咽后壁散在灰白色疱疹,周围有红晕,破溃后形成浅溃疡;疱疹性龈口炎则伴牙龈红肿出血。
二、全身伴随症状
发热:多为中低热(38~39℃),疱疹性咽峡炎常持续1~4天,链球菌性咽峡炎可能高热达40℃以上且持续3~5天(《实用儿科学》第8版)。
全身不适:可伴头痛、乏力、食欲下降,儿童可能出现流口水、拒食、哭闹等表现。
淋巴结肿大:颈部或颌下淋巴结肿大压痛,提示感染扩散(《临床感染病学》2022年)。
三、特殊类型咽峡炎表现
疱疹性龈口炎:除咽部症状外,牙龈红肿出血明显,口腔黏膜广泛小溃疡(多见于单纯疱疹病毒感染)。
樊尚咽峡炎:单侧咽部溃疡伴伪膜形成,伪膜呈灰黄色,擦去后见溃疡面,常伴口臭和患侧咽痛(《口腔科学》第9版)。
咽峡炎症状因病因不同存在差异,普通病毒感染多1周内自愈,细菌感染需抗生素治疗。若持续高热超3天、呼吸困难或皮疹扩散,应立即就医。【免责声明】本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱,中成药如板蓝根颗粒等严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.咽峡炎诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.
[2]人民卫生出版社.实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1123-1130.
[3]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:134-136.
[4]李灿东.中医诊断学(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:35-38.