神经性耳聋耳鸣的药物治疗需结合病因与病程，常用药物包括改善内耳微循环的银杏叶提取物、营养神经的甲钴胺、抑制听觉神经异常放电的利多卡因等，儿童需遵医嘱调整用药方案。
一、基础用药选择
改善内耳微循环药物：如银杏叶提取物（促进耳部血液循环，缓解缺血状态），倍他司汀（扩张血管并改善内耳代谢），适用于急性发作期或伴有眩晕症状者。
营养神经药物：甲钴胺（活性维生素B12，促进神经修复）、维生素B族（如维生素B1、B6），对长期神经性损伤有辅助修复作用。
二、特殊情况用药
突发性耳聋急性期：可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），需在医生指导下规范疗程（通常10~14天），儿童需评估安全性。
耳鸣顽固病例：可尝试利多卡因静脉滴注（抑制听觉神经异常放电）或加巴喷丁/普瑞巴林（抗惊厥类药物，缓解神经病理性耳鸣）。
三、中成药与辅助治疗
辨证施治中药：如龙胆泻肝丸（肝胆火旺型适用，需辨证使用）、六味地黄丸（肝肾阴虚型适用，严禁自行服用，必须面诊辨证），需由中医师指导。
耳部局部用药：含银杏叶油的滴耳液（改善局部微循环），可配合穴位按摩（如耳门、听宫穴）辅助缓解症状。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：禁用具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素，优先选择维生素B族和银杏叶提取物，用药需严格按体重调整剂量。
老年患者：慎用影响肝肾功能的药物，优先采用营养神经+改善循环方案，定期监测听力变化。
妊娠期/哺乳期：用药前需咨询产科医生，避免使用可能影响胎儿发育的药物。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2015)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50(2)：89-91.
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[3]《中医耳鼻喉科学》(第2版)[M].人民卫生出版社，2021：102-105.
