近视眼手术前需完成全面眼部检查，包括视力、角膜地形图、眼压等基础检查，以及角膜厚度、眼底情况等专项评估，以排除手术禁忌症并确定术式。
一、基础视力与屈光检查
视力检测：包括裸眼视力和矫正视力，评估近视度数稳定性（近2年变化≤50度更适合手术）。
电脑验光：精确测量球镜、柱镜度数，排除散光干扰（角膜散光需区分规则/不规则类型）。
散瞳验光：青少年或度数不稳定者需散瞳（如环喷托酯），获取真实屈光状态。
二、角膜形态与结构评估
角膜地形图：检查角膜曲率、厚度及散光分布，排除圆锥角膜等不规则病变（角膜厚度需≥480μm）。
角膜厚度测量：使用光学相干断层扫描（OCT），确保术后角膜安全余量（一般要求术前角膜中央厚度≥500μm）。
眼前节分析系统：评估前房深度（≥2.8mm防闭角型青光眼）、房角宽度及晶状体状态。
三、眼底与眼压检查
眼底检查：通过眼底镜或眼底照相排除视网膜裂孔、变性区，糖尿病患者需额外检查黄斑区。
眼压测量：排除高眼压症（正常范围10~21mmHg），青光眼家族史者需加做视野检查。
眼轴长度测量：角膜地形图联合眼轴仪，评估近视进展风险（眼轴每增长1mm近视增加300度）。
四、全身与泪液功能评估
泪液分泌试验：Schirmer试验（滤纸法）检查干眼症（＜10mm/5分钟提示干眼风险）。
干眼分析系统：评估泪膜破裂时间（BUT＞10秒正常），长期戴隐形眼镜者需停镜2周以上。
全身病史问询：高血压、结缔组织病等需评估手术禁忌症，孕期/哺乳期女性建议暂缓手术。
五、FAQ与术前准备
1.检查前注意事项：停戴软性隐形眼镜1周，硬性镜3周，滴用复方托吡卡胺滴眼液散瞳（检查前1小时点药）。
2.检查周期要求：所有检查需在术前1~2周内完成，避免因检查误差延误手术。
3.术后复查要求：术后1天、1周、1月、3月需复查，第1年建议每半年复查一次。
【免责声明】本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由眼科医生面诊决定，请勿自行判断手术适应症。
