急性白血病治疗以化疗为核心，结合造血干细胞移植、靶向治疗及支持治疗，需根据白血病类型、患者年龄及身体状况制定个体化方案。
一、化学治疗（化疗）
化疗是急性白血病的基础治疗手段，通过药物杀灭白血病细胞。诱导缓解阶段需联合多种药物快速控制病情，常用方案如“DA方案”（柔红霉素+阿糖胞苷）、“HA方案”（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷）等，持续约1~2个月，使患者达到完全缓解（白血病细胞减少至正常水平）。巩固强化阶段需通过多疗程化疗清除残留白血病细胞，降低复发风险。
二、造血干细胞移植
适用于高危或复发难治性患者，分为自体移植和异体移植。自体移植采集患者自身造血干细胞，经预处理后回输，适用于部分年轻、无严重合并症患者；异体移植采用亲属或无关供者干细胞，可能带来移植物抗宿主病等风险，但长期治愈率较高。移植前需完成全面身体评估，移植后需长期监测免疫功能及感染风险。
三、靶向治疗与免疫治疗
针对白血病细胞特定分子异常的精准治疗。如BCR-ABL融合基因阳性白血病可使用酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼），通过阻断异常信号通路抑制白血病细胞增殖；CD20阳性B细胞白血病可联合利妥昔单抗增强免疫杀伤作用。CAR-T细胞疗法通过基因工程改造患者T细胞靶向攻击白血病细胞，在部分难治性病例中显示显著疗效，但需严格筛选适应症并警惕细胞因子释放综合征等并发症。
四、支持治疗与并发症管理
治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时处理感染、出血、贫血等并发症。感染防控：粒细胞缺乏期需预防性使用广谱抗生素，必要时输注粒细胞集落刺激因子（G-CSF）升高白细胞；输血支持：严重贫血或血小板减少时需输注红细胞或血小板；营养支持：提供高蛋白、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养制剂，维持患者体力。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：361-368.
[2]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：1234-1256.
