发热惊厥是儿童急性发热时突发的全身性或局部性抽搐，常伴意识丧失，多发生于6个月~5岁儿童，通常持续数秒至数分钟，发作后恢复较快。
一、典型发作症状表现
全身性抽搐：突然意识丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，四肢强直或阵挛性抽动，部分伴随口吐白沫或面部发绀。发作时可能出现短暂呼吸暂停，面色苍白或青紫。
局部性抽搐：少数表现为单侧肢体抽动或面部局部肌肉抽搐，意识可能部分保留。
发作后状态：抽搐停止后，患儿可能短暂嗜睡或烦躁，多数可迅速恢复正常，无明显神经系统后遗症。
二、发作时的紧急处理要点
保持呼吸道通畅：立即将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸，不要强行撬开牙齿或按压肢体。
记录发作时长：观察抽搐持续时间（超过5分钟需警惕持续状态），记录发作开始时间和结束时间。
避免刺激：不要摇晃或大声呼唤患儿，保持环境安静，避免强光和噪音刺激。
测量体温：发作后及时测量体温，多数患儿体温≥38.5℃，若体温正常需排查其他病因。
三、与其他发热性抽搐的鉴别
热性惊厥：单纯型表现为短暂全身性抽搐，无神经系统异常；复杂型可反复发作、持续时间长或伴局部症状。
中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎，常伴高热不退、头痛、呕吐、颈项强直，需腰椎穿刺明确诊断。
电解质紊乱或低血糖：多伴意识模糊、面色苍白、四肢无力，血糖或电解质检测可确诊。
四、预防与长期管理
控制发热：体温超过38℃时及时使用退热药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬），避免体温骤升。
避免诱因：保持规律作息，预防感冒，避免过度疲劳和脱水。
长期随访：首次发作后建议儿科神经科随访，复杂型患儿可能需脑电图检查排除癫痫风险。
参考文献：
[1]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1127.
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