慢性中耳乳突炎治疗以控制感染、改善引流、清除病灶为核心，需结合药物、手术及日常护理综合干预，儿童患者需特别注意听力保护和感染预防。
一、药物治疗控制感染
抗生素：急性期需足量、足疗程使用敏感抗生素（如头孢类），通过口服或静脉给药控制细菌感染，缓解耳痛、流脓等症状。需严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性。
局部用药：用3%双氧水清洁耳道分泌物后，可滴入抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），每日2~3次，连续使用7~10天。儿童用药需选择儿童剂型，避免损伤鼓膜。
二、手术干预清除病灶
鼓膜切开/置管术：适用于中耳积液长期不愈、听力下降明显者，通过切开鼓膜引流积液，必要时植入通气管改善中耳通气。
乳突根治术：慢性病变累及乳突气房时，需行手术开放乳突腔，彻底清除病变组织，必要时同期进行鼓膜修补，重建中耳传音结构。手术需由耳鼻喉专科医生评估决定。
三、日常护理与预防复发
保持耳道干燥：洗澡、游泳时用耳塞防护，避免污水入耳；若不慎进水，可用干棉签轻柔擦拭外耳道口。
增强免疫力：均衡饮食，补充维生素C、蛋白质，避免熬夜；感冒时及时治疗，防止炎症逆行扩散。
定期复查：术后或药物治疗期间需每1~3个月复查听力及耳部情况，监测病情变化。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需家长密切观察听力发育情况，若出现语言发育迟缓、对声音反应迟钝等，应尽早就诊。老年患者需警惕糖尿病等基础病对伤口愈合的影响，需严格控制基础疾病指标。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.慢性中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：763-770.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社，2019：102-105.
[3]UpToDate临床顾问.慢性中耳炎的管理(成人)[EB/OL].https：//www.uptodate.com/contents/management-of-chronic-otitis-media-in-adults，2023-06-15.
