肺水肿治疗需快速改善气体交换，同时明确病因针对性处理。治疗核心包括维持呼吸循环稳定、去除诱因、纠正病理生理紊乱，中西医结合辅助改善症状。
一、快速缓解症状与支持治疗
保持体位与吸氧 ： 取半坐卧位或坐位（减轻心脏负担），高流量吸氧（必要时无创/有创呼吸机辅助通气），维持血氧饱和度＞90%。
利尿剂应用 ： 静脉注射袢利尿剂（如呋塞米）快速减少血容量，缓解肺泡水肿，但需监测电解质避免低钾。
血管扩张剂使用 ： 硝酸甘油/硝普钠等药物降低心脏前后负荷，适用于高血压或急性左心衰引起的肺水肿（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
二、病因控制与基础病治疗
心源性肺水肿 ： 针对心梗、心衰等病因，控制血压、血糖，必要时使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）改善心功能。
肾源性肺水肿 ： 急性肾衰时需透析清除毒素，同时限制液体入量（每日＜1000ml），纠正电解质紊乱。
感染性肺水肿 ： 明确病原体后抗感染治疗（如抗生素覆盖革兰阴性菌），糖皮质激素短期抗炎（需医生评估后使用）。
三、中医辅助调理（辨证施治）
痰饮阻肺证 ： 表现为咳白色泡沫痰、胸闷气喘，可用葶苈大枣泻肺汤（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合穴位贴敷缓解症状。
气虚血瘀证 ： 长期病程伴乏力、舌紫暗，可在医生指导下使用生脉饮合丹参注射液，改善微循环与心肺功能。
四、预防复发与长期管理
限盐控水 ： 每日钠摄入＜2g，液体总量控制在1500ml~2000ml（心衰患者更严格）。
监测与随访 ： 定期复查BNP、胸片，记录体重变化，避免过度劳累、呼吸道感染等诱发因素。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性肺水肿急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(6)：649-655.
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[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
