高热惊厥是儿童急性发热时突然出现的全身性或局部性抽搐，典型表现为意识丧失、眼球上翻、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟，常伴随口唇发绀、口吐白沫，发作后多恢复正常，无神经系统后遗症。
一、发作时典型临床表现
意识状态：突然丧失意识，呼之不应，对外界刺激无反应。
抽搐特征：全身性强直-阵挛性发作最常见，表现为四肢节律性抽动、面部肌肉痉挛，部分患儿可出现局部抽搐（如单侧肢体抽动）。
伴随症状：常伴有双眼上翻、凝视或斜视，牙关紧闭可能导致舌咬伤，呼吸暂停或不规则，面色苍白或发绀，部分患儿发作后短暂嗜睡或烦躁。
二、发作后表现与持续状态
恢复期：抽搐停止后意识逐渐恢复，部分患儿出现短暂嗜睡、头痛或乏力，无神经系统异常体征。
持续状态：若抽搐持续超过5分钟未缓解，或24小时内反复发作≥2次，需警惕高热惊厥持续状态，可能伴随高热不退、意识障碍加重，需紧急就医。
三、不同年龄组特点
婴幼儿期（6月~5岁）：首次发作多在此年龄段，与大脑发育未成熟、发热刺激有关，体温通常≥38.5℃，发作后神经系统检查无异常。
年长儿童（5岁以上）：需排除癫痫、中枢神经系统感染等病因，若体温正常时仍发作或发作持续超过10分钟，应进一步检查脑电图及头颅影像学。
四、鉴别诊断要点
与癫痫鉴别：癫痫发作无发热诱因，发作间期脑电图异常，家族史阳性。
与低钙抽搐鉴别：低钙抽搐多见于婴幼儿，表现为手足搐搦、喉痉挛，血钙降低可确诊。
与中毒性脑病鉴别：多伴随严重感染或中毒症状，脑脊液检查异常，意识障碍更显著。
参考文献：
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[2]中国医师协会急诊医师分会.儿童高热惊厥急诊处理专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-644.
[3]王卫平，孙锟，常立文.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2019：1234-1240.
注意：高热惊厥本身通常不影响智力发育，但需避免持续高热对大脑的潜在损伤。发作时应保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体，及时降温并记录发作时间、持续时长及表现，以便就医时提供准确信息。【本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱】
