晕厥是大脑短暂供血不足引发的突发性意识丧失，常见原因包括心源性（心脏泵血功能异常）、神经反射性（血管迷走性晕厥最常见）、体位性低血压（体位变化时血压骤降）及低血糖等，多数可通过诱因规避和及时干预预防。
一、心源性晕厥（心脏因素）
心脏泵血障碍：如心律失常（房颤、室速等）、心肌缺血（冠心病）或心脏瓣膜病，导致脑部供血突然中断。此类晕厥常伴随胸痛、心悸，需紧急就医排查心电图和心脏超声。
主动脉夹层：罕见但致命，撕裂的主动脉影响冠状动脉供血，表现为剧烈胸痛伴晕厥，需立即急救。
二、神经反射性晕厥（最常见类型）
血管迷走性晕厥：情绪紧张、闷热环境或长时间站立时，迷走神经兴奋致血管扩张、心率减慢，血压骤降。多见于年轻人，女性更易发生，常有前驱症状（头晕、恶心）。
情境性晕厥：咳嗽、排尿、吞咽等动作触发迷走神经反射，如“排尿性晕厥”常见于夜间起夜男性，需避免憋尿和突然体位变化。
三、体位性低血压（体位变化相关）
生理性因素：快速站立时，重力导致血液淤积下肢，自主神经调节延迟，收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg。老年人因血管弹性差更易发生。
病理性因素：长期卧床、脱水、服用降压药（如利尿剂）或糖尿病神经病变，需监测立卧位血压差。
四、代谢性晕厥（能量供应不足）
低血糖：糖尿病患者用药过量或饥饿时，血糖＜2.8mmol/L，大脑能量不足。表现为冷汗、手抖、意识模糊，进食含糖食物可快速缓解。
电解质紊乱：严重低钠血症（＜125mmol/L）或低钾血症，伴随肌肉无力、心律失常，需静脉补钠/钾纠正。
五、心脑血管急症预警
短暂性脑缺血发作（TIA）：脑血管短暂堵塞，伴随肢体麻木、言语不清，24小时内复发率高，需紧急CTA检查。
肺栓塞：久坐后突然晕厥伴胸痛、咯血，是静脉血栓脱落阻塞肺动脉，死亡率高，需抗凝治疗。
参考文献：
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