高热惊厥紧急处理需保持冷静，立即将患儿侧卧防误吸，解开衣领，清除口腔分泌物，避免强行按压肢体，待发作停止后及时就医。
一、发作时的现场处理
保持呼吸道通畅：将患儿平放于安全平坦处，头偏向一侧，解开衣领和腰带，清除口腔分泌物（如呕吐物、痰液），避免舌咬伤（严禁塞毛巾或手指入嘴，可能导致牙齿损伤或窒息）。
防止意外伤害：移开周围尖锐物品，不要强行按压肢体或捆绑，记录发作开始和结束时间，观察抽搐部位（全身性/局部性）、持续时长（超过5分钟需紧急送医）。
降温处理：用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处（禁用酒精或冰水，避免刺激加重惊厥），体温超过38.5℃时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
二、发作后的关键护理
安全监护：待患儿意识清醒后，避免立即进食或饮水，保持安静环境，侧卧休息至完全恢复，观察有无头痛、呕吐、精神萎靡等异常表现。
病因排查：记录发作前24小时内是否有感染（如感冒、肺炎）、疫苗接种史、家族惊厥史，首次发作后需24小时内就医检查血常规、脑电图及头颅影像学。
预防复发：日常注意控制体温，感染初期及时退热，避免患儿过度疲劳或情绪激动，长期反复发作需在医生指导下规范用药预防。
三、家长常见疑问解答
Q：高热惊厥会影响智力吗？
A：多数短暂发作（<5分钟）不会造成脑损伤，持续超过30分钟或频繁发作可能增加风险，及时规范处理可降低后遗症概率。
Q：家中需要常备止惊药吗？
A：严禁自行购买或服用止惊药物，应在医生指导下使用地西泮等临时止惊药物，发作时优先物理降温并立即送医。
Q：热性惊厥和癫痫如何区分？
A：热性惊厥与发热相关，多在6个月~5岁儿童中发生，单次发作后无异常脑电图；癫痫发作无发热或反复发作，需长期随访脑电图确诊。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：168-171.
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