卵巢癌的发生与遗传、激素、环境及生殖因素密切相关，其中BRCA基因突变携带者风险最高，长期未生育女性风险也显著增加。
一、遗传与家族因素
BRCA基因突变：携带BRCA1/2突变基因者，终身卵巢癌风险达15%~60%，约10%的卵巢癌患者有明确家族遗传史[1]。
家族聚集倾向：家族中有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌病史者，患病风险升高2~3倍，需通过基因检测明确遗传风险。
二、生殖内分泌因素
未生育女性：从未生育的女性患卵巢癌风险比生育过的女性高30%，首次生育年龄超过35岁风险进一步增加[2]。
持续排卵理论：长期未生育导致排卵周期延长，卵巢组织反复修复过程中可能增加基因突变风险。
三、环境与生活方式
化学物质接触：长期接触滑石粉、石棉或某些工业化学物质可能增加卵巢组织炎症反应[3]。
肥胖与饮食：肥胖女性（BMI≥30）风险升高40%，高脂饮食可能通过胰岛素抵抗促进卵巢癌发生。
四、激素替代治疗
长期雌激素使用：绝经后女性长期单独使用雌激素替代治疗（ERT）可能增加卵巢癌风险，联合孕激素使用可降低风险[4]。
促排卵药物：多囊卵巢综合征患者长期促排卵治疗可能增加卵巢组织异常增殖风险。
五、其他高危因素
子宫内膜异位症：严重内异症患者卵巢癌风险升高2倍，可能与反复盆腔炎症刺激有关[5]。
家族性卵巢癌综合征：约5%~10%的卵巢癌患者存在明确遗传倾向，需通过遗传咨询和基因检测筛查高危人群。
预防建议
高危人群建议20~25岁开始每年进行CA125和经阴道超声筛查[6]。
预防性卵巢切除手术可使BRCA突变携带者风险降低90%以上，但需严格评估手术指征。
参考文献：
[1]中国抗癌协会卵巢癌专业委员会.中国卵巢癌诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-584.
[2]世界卫生组织.卵巢癌预防与早期诊断指南(2021)[R].Geneva： WHO Press.
[3]《流行病学》(第9版)，人民卫生出版社，2020：189-192.
[4]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：321-325.
[5]《生殖内分泌学》，人民卫生出版社，2019：456-460.
[6]美国癌症协会.卵巢癌筛查指南(2022)[EB/OL].https：//www.cancer.org.
