肝功能检查通常包括反映肝细胞损伤的酶类（如ALT、AST）、胆红素代谢指标（总胆红素、直接/间接胆红素）、蛋白质合成功能（白蛋白、球蛋白）及胆汁淤积相关指标（ALP、GGT） 等，具体可根据年龄、健康状况及风险因素调整项目。
一、肝细胞损伤标志物
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞内，肝细胞受损时会大量释放入血，是反映肝损伤最敏感的指标之一，如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等均可导致其升高。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：分布于心肌、肝脏、骨骼肌等组织，当肝细胞严重受损时（如肝硬化），AST升高幅度常超过ALT，需结合ALT综合判断肝损伤程度。
二、胆红素代谢指标
总胆红素（TBIL）：反映肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄功能，升高时可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞性黄疸（如肝炎、肝硬化）。
直接胆红素（DBIL）：经肝脏转化后通过胆道排泄，升高多见于胆道梗阻（如胆结石、胆管炎），而间接胆红素（IBIL）升高常与溶血性疾病相关。
三、蛋白质代谢指标
白蛋白（ALB）：由肝脏合成，半衰期约20天，是评估肝脏合成功能的核心指标，白蛋白降低常见于肝硬化、慢性肝炎等导致的肝功能减退，或长期营养不良。
球蛋白（GLB）：部分由肝脏合成，慢性肝病时因免疫反应增强可升高，白球比（A/G）倒置（白蛋白＜球蛋白）提示肝功能受损或慢性炎症。
四、胆汁淤积相关指标
碱性磷酸酶（ALP）：主要分布于肝胆系统，胆道梗阻（如胆汁淤积性肝病）或骨骼疾病时可升高，儿童生长期、孕妇等生理性情况也可能出现ALP轻度升高。
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：在肝胆系统中活性较高，酒精性肝病、药物性肝损伤及胆道梗阻时显著升高，是诊断酒精性肝病的重要参考指标。
儿童、孕妇、老年人等特殊人群需结合临床症状选择检查项目，如长期服药者增加GGT检测，有肝病家族史者建议定期筛查ALT、AST。检查前需空腹8~12小时，避免饮酒、剧烈运动及服用肝损伤药物，以确保结果准确性。
参考文献：
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