急性肺水肿急救需立即改善缺氧、降低心脏负荷，核心措施包括保持体位、吸氧、药物干预及及时送医。
一、保持正确体位
半坐卧位或端坐位：立即让患者坐起或半卧，双腿下垂（目的：利用重力减少回心血量，减轻心脏负担）。
避免平躺：防止肺部血液淤积加重水肿，儿童可将床头抬高30°~45°，婴幼儿可使用斜坡垫支撑上半身。
二、高流量吸氧
鼻导管/面罩吸氧：立即给予6~8L/min高流量吸氧，必要时使用无创呼吸机辅助通气（原理：提高肺泡内氧分压，缓解低氧血症）。
湿化瓶处理：若使用氧气，湿化瓶内需加入30%~50%酒精（注意：酒精浓度过高可能刺激呼吸道，仅适用于无禁忌患者，儿童慎用）。
三、快速药物干预
利尿剂：遵医嘱静脉注射呋塞米（速尿）等利尿剂，促进水分排出（禁忌：严重低血压、电解质紊乱者禁用，严禁自行服用）。
血管扩张剂：硝酸甘油舌下含服或静脉泵入（注意：需监测血压，收缩压<90mmHg时禁用，严禁自行服用）。
四、病因紧急处理
心源性肺水肿：若因心衰诱发，立即让患者保持安静，避免情绪激动，必要时遵医嘱使用吗啡类药物（慎用：老年、呼吸抑制者禁用，严禁自行服用）。
呼吸道梗阻：若伴随大量泡沫痰，需立即清理口腔分泌物，防止窒息（操作：用吸引器吸出痰液，保持呼吸道通畅）。
五、及时送医指征
出现以下情况需立即拨打急救电话：
吸氧后呼吸困难无缓解，口唇发绀加重；
意识模糊、血压持续下降；
儿童/孕妇/老年患者症状进展迅速。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性肺水肿急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：578-583.
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