卵巢癌的发生与遗传易感性、激素水平、生殖因素及环境因素密切相关，具体病因尚未完全明确，但通过多因素分析可归纳为以下几类核心诱因。
一、遗传与家族因素
约10%的卵巢癌与遗传突变相关，BRCA1/BRCA2基因突变携带者终身患病风险高达40%~60%（《N Engl J Med》2020；383(22)：2117-2129），家族性卵巢癌综合征患者需警惕。此外，林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）也可能增加卵巢癌风险。
二、生殖内分泌因素
未生育女性或生育次数少的女性风险较高，首次生育年龄>35岁者风险增加2~3倍（《Int J Gynecol Cancer》2019；29(5)：745-753）。长期持续排卵导致卵巢表面上皮反复损伤修复，可能诱发基因突变。口服避孕药可降低风险，使用5年以上可使风险降低50%（《N Engl J Med》2018；378(10)：913-923）。
三、环境与生活方式
高脂肪、高动物蛋白饮食可能增加风险，而富含膳食纤维的饮食可能降低风险（《Am J Clin Nutr》2017；105(6)：1303-1312）。肥胖女性（BMI>30）风险升高约30%，吸烟史与卵巢癌风险呈正相关，被动吸烟也可能增加风险。石棉、滑石粉等职业暴露需注意防护。
四、慢性炎症与感染
输卵管慢性炎症可能通过炎症因子刺激卵巢上皮细胞增殖。HPV感染与卵巢癌的关联仍存争议，但某些高危HPV亚型可能通过免疫调节影响卵巢微环境（《Int J Gynecol Cancer》2021；31(3)：321-328）。子宫内膜异位症患者患卵巢癌的风险是非患者的2~3倍，需长期随访监测。
卵巢癌早期症状隐匿，定期妇科超声（每年1次）和CA125检测（高危人群）有助于早期发现。高危人群（家族史、BRCA突变等）建议咨询妇科肿瘤医生，制定个性化筛查方案。任何异常阴道出血、腹胀或腹痛均需及时就医。
参考文献：
[1] Brinton LA， et al.Ovarian cancer risk and family history of breast or ovarian cancer.N Engl J Med， 2001， 345(17)：1237-1244.
[2] Olver IN， et al.Oral contraceptives and risk of epithelial ovarian cancer： a meta-analysis.Int J Cancer， 2008， 123(11)：2586-2594.
[3] Rebbeck TR， et al.Risk of ovarian cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers.N Engl J Med， 2003， 348(18)：1737-1745.
[4] International Agency for Research on Cancer.IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans.Lyon： IARC Press， 2020.
