热射病主要因长时间高温高湿环境下,人体产热大于散热,核心体温超40℃并引发多器官功能障碍,常见于高温作业、运动人群及老年儿童等易感群体。
一、环境因素:高温高湿的双重压力
极端气候暴露:连续35℃以上高温天气中,若通风不良或缺乏遮阳设施,人体散热效率会显著下降。研究表明,环境温度>35℃且湿度>60%时,热射病风险呈指数级上升[1]。
密闭空间作业:如无空调的工厂车间、闷热车厢等,空气流通受限导致热量蓄积,尤其在夏季午后更易发生。
二、个体因素:生理机能的脆弱性
核心人群特征:老年人因体温调节能力下降、儿童代谢旺盛但散热机制不完善,均为高危群体。此外,肥胖者皮下脂肪厚、脱水者血容量不足会进一步削弱散热能力[2]。
疾病与药物影响:患有心脑血管疾病、糖尿病或长期服用利尿剂者,易因脱水、电解质紊乱诱发热射病。
三、行为因素:主动与被动的双重叠加
高强度体力活动:马拉松、军训等长时间运动中,肌肉产热剧增而补水不足,易导致热痉挛→热衰竭→热射病的渐进式恶化[3]。
防护措施缺失:未及时补充淡盐水、未佩戴遮阳帽等行为,会加速体液流失与核心体温升高。
四、特殊场景:风险的集中爆发点
户外作业群体:建筑工人、环卫工人等在正午高温时段持续暴露,缺乏工间休息制度易诱发疾病。
极端天气应对不足:台风后闷热天气、热浪来袭时未启动降温预案,会导致区域性病例激增。
热射病是可预防的急症,高温时段应每15~20分钟补水200ml,避免正午户外活动。若出现高热、无汗、意识模糊等症状,需立即移至阴凉处降温并拨打急救电话。严禁自行服用任何药物,必须在专业医疗团队指导下处理。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国热射病急诊诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):978-983.
[2]王辰,詹启敏.健康中国行动之慢性病防治[M].人民卫生出版社,2021:156-162.
[3]国家卫生健康委员会.国家医学考试中心.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.