肝功能检查主要包括反映肝细胞损伤的转氨酶（ALT、AST）、胆红素代谢的总胆红素、直接/间接胆红素、肝脏合成功能的白蛋白、球蛋白及胆汁淤积指标碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等项目。
一、肝细胞损伤标志物
1.转氨酶类
谷丙转氨酶（ALT）：肝细胞内含量最高的酶，升高提示肝细胞受损（如肝炎、脂肪肝）。
谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体，升高提示肝细胞损伤程度较重（如肝硬化、心梗）。
二、胆红素代谢指标
1.总胆红素（TBIL）
反映肝脏处理胆红素的整体能力，升高表现为皮肤/眼白发黄（黄疸）。
2.直接/间接胆红素（DBIL/IBIL）
直接胆红素（DBIL）：经肝脏处理后排出的胆红素，升高提示胆道梗阻（如胆结石、胆管炎）。
间接胆红素（IBIL）：未被肝脏处理的胆红素，升高多与溶血性疾病或Gilbert综合征相关。
三、肝脏合成功能指标
1.白蛋白（ALB）
肝脏合成的蛋白质，反映肝脏储备能力，降低提示肝硬化、慢性肝病或营养不良。
2.球蛋白（GLB）
由免疫细胞产生，升高可能提示慢性肝病（如自身免疫性肝炎）或感染。
四、胆汁淤积相关指标
1.碱性磷酸酶（ALP）
主要存在于肝胆系统，升高提示胆汁排泄受阻（如胆汁淤积性肝病）。
2.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）
肝胆特异性酶，酒精性肝病、药物性肝损伤时显著升高。
五、特殊人群检查建议
儿童：重点关注转氨酶和胆红素（如新生儿黄疸筛查）。
孕妇：需监测胆汁酸（TBA），警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。
长期服药者：建议定期检查ALP和GGT，排查药物性肝损伤。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(7)：609-632.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-205.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：210-215.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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