卵巢癌的发生与遗传因素、激素水平、环境因素及生殖史密切相关，其中BRCA基因突变携带者风险最高，雌激素长期刺激卵巢上皮细胞可能增加癌变几率。
一、遗传与家族因素
约10%的卵巢癌患者存在明确家族遗传倾向，BRCA1/BRCA2基因突变（BRCA即“乳腺癌易感基因”）会显著增加患病风险，携带该突变者一生中卵巢癌发病概率可达15%~40%（美国癌症协会数据）。此外，林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）患者也易并发卵巢癌。家族中有卵巢癌、乳腺癌、输卵管癌或腹膜癌病史者，需更密切筛查。
二、激素与生殖因素
长期未生育女性（尤其是35岁后首次生育）或从未生育者风险升高，研究显示生育次数与卵巢癌风险呈负相关，可能因妊娠和哺乳期间卵巢排卵暂停，减少上皮细胞损伤修复次数。绝经后长期激素替代治疗（HRT）会使风险增加20%~30%，需在医生指导下短期使用最低有效剂量。口服避孕药（>5年使用者）可降低风险约50%，可能通过抑制排卵和降低激素分泌发挥保护作用。
三、环境与生活方式
接触滑石粉、石棉等物质的职业暴露者风险增加，环境中二噁英、多环芳烃等污染物可能干扰激素代谢。肥胖女性（BMI>30）因脂肪细胞分泌雌激素增多，风险升高约30%。高饱和脂肪、低膳食纤维饮食可能通过影响炎症因子水平增加癌变可能，而富含叶酸、维生素D的饮食可能有一定保护作用。
四、卵巢上皮细胞反复损伤
卵巢表面上皮细胞持续修复损伤过程中，基因突变累积概率增加。子宫内膜异位症患者因盆腔内环境紊乱，卵巢上皮细胞长期受炎症刺激，癌变风险升高2~3倍。慢性输卵管炎、盆腔粘连等慢性炎症也可能通过相同机制增加风险。
参考文献：
[1]中国抗癌协会卵巢癌专业委员会.中国卵巢癌诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：521-530.
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