胸腰椎压缩性骨折治疗需根据骨折程度、患者年龄及健康状况选择方案，轻度骨折可保守卧床+药物，重度需手术复位内固定，康复期配合功能锻炼促进恢复。
一、保守治疗适用于轻度骨折
卧床休息：伤者需卧硬板床（避免床垫过软），一般需卧床6~8周，期间可在医生指导下翻身，防止压疮和深静脉血栓。
药物辅助：急性期疼痛可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严禁自行服用；恢复期可在中医师指导下使用活血化瘀类中药（如接骨七厘片），严禁自行服用，必须面诊辨证。
支具固定：佩戴胸腰段支具保护脊柱，避免骨折加重，支具需根据身高定制，佩戴期间定期复查X线片。
二、手术治疗针对严重骨折
椎体成形术（PVP）：通过微创注射骨水泥填充骨折椎体，快速止痛并恢复椎体高度，适合老年骨质疏松性骨折或疼痛剧烈者，术后1~2天即可下床活动。
椎体后凸成形术（PKP）：在PVP基础上增加球囊扩张，更适合压缩程度较重的骨折，术后即刻恢复椎体形态，疼痛缓解更明显。
开放复位内固定术：适用于骨折不稳定、神经受压或合并脊髓损伤的患者，需切开复位并植入内固定器械（如椎弓根螺钉），术后需卧床2~3个月。
三、康复锻炼与长期管理
早期功能训练：卧床期间可进行踝泵运动（勾脚、伸脚）预防血栓，病情稳定后在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练（如五点支撑法）。
营养支持：补充钙和维生素D（每日1000~1200mg钙），蛋白质摄入需达到1.2~1.5g/kg体重，多食用牛奶、豆制品及深绿色蔬菜。
预防复发：老年患者需定期监测骨密度，骨质疏松者需长期抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），避免弯腰搬重物、剧烈运动等高危行为。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.胸腰椎骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-801.
[2]《中医骨伤科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：156-162.
[3]中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会.中国老年骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022，15(3)：201-215.
