泌尿道感染是病原体侵入泌尿系统引发的炎症，常见类型包括尿道炎、膀胱炎等，男女老少均可能发生，女性因生理结构更易患病。
一、感染途径与高危因素
上行感染为主：90%以上的泌尿道感染由肠道细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行至膀胱、肾脏引起。
易感人群：女性（尤其性生活活跃期、孕期）、老年人（前列腺增生或肾功能减退）、糖尿病患者及免疫力低下者。
诱发因素：憋尿、性生活后未及时清洁、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等。
二、典型症状与特殊人群表现
成人常见症状：尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛）、尿液浑浊或带血，部分伴下腹部不适或腰痛。
儿童表现：婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、发热、拒食，需警惕无症状菌尿（尿液有菌但无明显症状）。
老年人特点：常无典型症状，易合并肾功能损害，需通过尿常规、尿培养早期诊断。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：尿常规检查（白细胞、亚硝酸盐阳性）、尿培养（明确致病菌及药敏结果），必要时做泌尿系超声排除结石、梗阻等。
治疗核心：根据尿培养结果选择敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），疗程通常3~7天，严禁自行服用抗生素。
辅助措施：多饮水（每日1500~2000ml）促进排尿冲洗尿道，避免辛辣刺激饮食，注意会阴部清洁。
四、预防与长期管理
日常预防：性生活后立即排尿，避免憋尿，穿棉质透气内裤，月经期勤换卫生巾。
高危人群干预：糖尿病患者需严格控糖，反复感染者建议排查是否存在尿路结构异常（如输尿管反流）。
复发监测：反复感染者需定期复查尿常规及尿培养，必要时在医生指导下进行预防性治疗。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：578-583.
[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：123-125.
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