脑缺血治疗需结合缺血类型（短暂性或永久性），以恢复脑血流、保护神经细胞为核心，西医以溶栓、抗栓、控制危险因素为主，中医以活血通络、益气开窍为辅助手段，需在医生指导下综合干预。
一、西医急救与基础治疗
血管再通治疗：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）可通过静脉溶栓（如rt-PA）或血管内取栓开通阻塞血管，严禁自行决定用药时机。
抗血小板与抗凝：无溶栓禁忌时，需立即服用阿司匹林（150~300mg），高危患者可联用氯吡格雷；房颤引起的缺血性卒中需抗凝治疗，具体方案需根据卒中类型和风险分层制定。
控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%~8%，高血脂患者LDL-C目标值<1.8mmol/L。
二、中医辨证施治
中风急性期：风痰阻络型（半身不遂、言语不利）可用补阳还五汤加减（黄芪、当归尾等），严禁自行服用；痰热腑实型（腹胀便秘、痰多）可选用星蒌承气汤（大黄、芒硝等）。
恢复期与后遗症期：气虚血瘀证（乏力、面色苍白）推荐补阳还五汤加减，肝肾阴虚证（头晕耳鸣、腰膝酸软）可加用左归丸（熟地黄、山药等），需由中医师面诊辨证后制定方案。
三、生活方式干预
饮食调理：每日钠盐摄入<5g，增加新鲜蔬菜（500g/d）、水果（200~350g/d）摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸，参考《中国居民膳食指南》科学配餐。
运动康复：病情稳定后尽早开始有氧运动（如快走、太极拳），每周3~5次，每次30~45分钟，避免剧烈运动；肢体功能障碍者需在康复师指导下进行关节活动度训练。
心理干预：家属应多陪伴患者，帮助建立康复信心，必要时寻求心理医生支持，需警惕抑郁倾向影响恢复进程。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：819-832.
[2]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中诊疗规范(2022年版)[Z].2022.
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