慢性胰腺炎治疗需结合病因控制、症状缓解与并发症预防，以药物、饮食和生活方式调整为主，必要时手术干预。
一、药物治疗与病因控制
疼痛管理：非甾体抗炎药（NSAIDs） 如布洛芬可短期缓解腹痛，胰酶制剂（如多酶片）帮助消化吸收，需随餐服用以减轻胰管压力。
抑制胰液分泌：质子泵抑制剂（PPI） 如奥美拉唑可减少胃酸刺激，生长抑素类似物（如奥曲肽）适用于急性发作期，胆碱能受体拮抗剂（如阿托品）可缓解痉挛性疼痛。
并发症处理：糖尿病需胰岛素治疗，营养不良者补充维生素B族、维生素D及微量元素，高脂血症需低脂饮食并监测血脂。
二、饮食与生活方式调整
饮食原则：严格低脂（每日脂肪≤40g）、低蛋白（避免过量肉类）、高碳水化合物饮食，规律少食多餐（每日5~6餐），避免油炸、辛辣及酒精。
营养支持：严重营养不良者需肠内营养（如短肽型营养液），绝对戒酒是预防复发的关键，戒烟可降低并发症风险。
运动与监测：适度低强度运动（如散步）改善代谢，定期监测血淀粉酶、脂肪酶及腹部CT，避免剧烈运动以防诱发疼痛。
三、中医辅助治疗
辨证施治：肝郁脾虚型（胁肋胀痛、食后腹胀）可用逍遥散加减，脾胃湿热型（口苦、大便黏滞）可予清胰汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。
穴位按摩：按揉中脘、足三里等穴位可缓解腹胀，但需在专业指导下进行，不可替代正规药物治疗。
四、手术与重症管理
手术指征：胰管结石、胰头肿块、反复发作腹痛者需内镜介入治疗（如ERCP取石）或手术切除（如胰体尾切除术）。
重症监护：急性发作期需禁食、胃肠减压，监测生命体征，合并感染时使用广谱抗生素（如亚胺培南），避免滥用止痛药以防掩盖病情。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
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[3]世界卫生组织.慢性胰腺炎全球临床实践指南[R].2021：56-63.
